Administradora

DISTRIBUCIÓN GRATUITA - PROHIBIDA SU VENTA
CONSECUTIVO
FECHA RADICACION

NIT 860.011.153-6 ADMINISTRADORA DE RIESGOS PROFESIONALES www.positiva.gov.co

SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALESFORMULARIO DE AFILIACION Y/O ACTUALIZACION DE EMPLEADORES
FECHA INICIO DE LA VIGENCIA CON LA ARP
A Ñ O M E S D I A

I. TRAMITE
TARIFA ARP ANTERIOR

1 AFILIACION

2 AFILIACION POR

NITADMINISTRADORA ANTERIOR

DV

PRIMERA VEZ

TRASLADO

ADJUNTA COPIA DE

CARTA DE DESVINCULACION ANEXA RECIBOS

CONSTANCIA DE AFILIACION

3 NOVEDAD

ARP ANTERIOR

II. DETALLE NOVEDAD INDIQUEEMPRESA ANTERIOR
RAZON SOCIAL O NOMBRE
TIPO DOC. No. DE DOCUMENTO

CAMBIO DE NUMERO DE IDENTIFICACION

TIPO DE DOC.

REPRESENTANTE LEGAL

CAMBIO DE RAZON SOCIAL

CAMBIO DE DIRECCIONCAMBIO ACTIVIDAD ECONOMICA

CENTRO DE TRABAJO

III. DATOS GENERALES DE LA EMPRESA
PERSONA NATURAL COOPERATIVA TRABAJO ASOCIADO AGREMIACION O ASOCIACION OTRO

No. DE DOCUMENTO

TIPO DOC.

DVPERSONA JURIDICA

RAZON SOCIAL O NOMBRE
PERSONA RESPONSABLE CARGO

NUMERO DE SUCURSALES NUMERO CENTROS DE TRABAJO
PERIODO QUINCENAL DE PAGO MENSUAL

NUMERO INICIAL DE TRABAJADORES

VA LORNOMINA

NATURALEZA ESTATAL PRIVADA

MIXTA

PAGO CONSOLIDADO DE APORTES SUCURSAL

CODIGO SECTOR
RURAL URBANO

ACTIVIDAD ECONOMICA DOMICILIO PRINCIPAL

MUNICIPIO

DEPTO.

TEL.

FAXCORREO ELECTRONICO

INFORMACION DEL REPRESENTANTE LEGAL TIPO DOC. No. DE DOCUMENTO

NOMBRE REPRESENTANTE LEGAL

CARGO

CORREO ELECTRONICO

IV. INFORMACION CENTRO DE TRABAJO
No. TRAB.TARIFA SUMINISTRA CLASE TRANSP. RIESGO VINCULACION

CO D NOV

CODIGO C E NT RO

S UC PAG

ACTIVIDAD ECONOMICA
DIRECCION
SI
NO

CODIGO ACTIVIDAD ECONOMICA

SECTOR
URBANO RURAL URBANO RURALURBANO RURAL URBANO RURAL URBANO RURAL URBANO RURAL URBANO RURAL

MUNICIPIO

DEPARTAMENTO

TELEFONO

FAX

% % % % % % %

SI
NO

SI
NO

SI
NO

SI
NO

SI
NO

SI
NO

ARP...