admision del paciente pediatrico

Otra forma de clasificación de los aminoglucósidos tiene en cuenta el posible origen de los
representantes: Natural (estreptomicina, kanamicina, neomicina, gentamicina, tobramicina) o Semi -sintético (amikacina, dibekacina, netilmicina, sisomicina, isepamicina).
Mecanismo de Acción
La acción de los aminoglucósidos comprende una interacción inicial con la superficie externa de la
membranacelular bacteriana, transporte a través de la membrana interna y, finalmente, la unión a la
subunidad 30S de los ribosomas, la cual es crucial para la lectura de alta fidelidad del material genético(la lectura de alta fidelidad implica un error o menos por cada 3.000 enlaces peptídicos generados).
Aunque todos los aminoglucósidos se unen a la subunidad 30S para interferir con la síntesisproteica, lo
cierto es que la interacción parece ser diferente para agentes de diferentes grupos químicos.
Los aminoglucósidos con desoxiestreptamina aumentan la tasa de error ribosomal permitiendo que seincorporen aminoácidos erróneos; además, parecen también de inhibirían el ensamblaje de la subunidad
30S. Aunque se une en un locus muy cercano y también induce la lectura errónea del códigogenético,
la estreptomicina actuaría básicamente estabilizando un estado conformacional específico del
ribosoma, que se conoce como estado de ambigüedad ribosomal o estado ram (ribosomal ambiguity).
Laespectinomicina inhibe la traslocación del peptidil - ARN del sito aceptor (A) al sitio donante (P),
pero no causa lectura errónea, por lo que suele tener solo efecto bacteriostático en la célulamicrobiana.
Un detalle vital para la acción de los aminoglucósidos es que los mismos deben ser captados por la
célula bacteriana para ejercer su acción. Esta captación dependería de una secuencia de trespasos:
1) Unión electrostática de los aminoglucósidos a los grupos negativamente cargados de fosfolípidos,
lipopolisacáridos y proteínas de la membrana externa de las bacterias gram - negativas...