admisiones clinicas

ADMISIÓN Y GESTIÓN DE
PACIENTES EN ATENCIÓN
ESPECIALIZADA



Admisión y gestión de pacientes en atención especializada

1.- LOS SERVICIOS DE ADMISIÓN Y DOCUMENTACIÓN CLÍNICA Y
LA GESTIÓN DE PACIENTES
Introducción
La Ley 14/1986, de 25 de abril (Ley General de Sanidad) surge como desarrollo de los artículos 43 y 49 de la Constitución Española, que reconocen el derecho
de todos losciudadanos a la protección de la salud. Este derecho –para ser efectivo– requiere de los poderes públicos para la adopción de las medidas necesarias
que permitan satisfacerlo y es en ese ámbito donde se enmarca la atención sanitaria. Así, se constituyen las Áreas de Salud como estructura fundamental del Sistema
Sanitario (artículo 56) y se establece la existencia de un hospital vinculado a cadaÁrea de Salud, la configuración de una red integrada de hospitales del sector público y las funciones que éstos deben desarrollar (artículos 65 al 68).
En desarrollo y ejecución de las previsiones contenidas en la Ley General de
Sanidad se aprobó el Reglamento sobre Estructura, Organización y
Funcionamiento de los hospitales gestionados por el Instituto Nacional de la Salud
(Real Decreto521/1987, de 15 de abril). Este reglamento adscribe el área de
Admisión, recepción e información a la Gerencia y el área de Documentación y
Archivo Clínico a la Dirección Médica, aunque aclara “sin perjuicio de la adaptación a las necesidades y condiciones específicas del hospital y área de salud”. El
Real Decreto 63/1995 de 20 de enero, sobre Ordenación de Prestaciones Sanitarias
del SistemaNacional de Salud establece entre las modalidades de atención la
Atención Especializada y los Servicios de información y documentación sanitaria.
Los Servicios de Admisión y Documentación Clínica (SADC)
En los últimos años –tal como refleja el Real Decreto 866/2001, de 20 de julio,
por el que se crea en el ámbito de las Instituciones Sanitarias de Atención
Especializada del INSALUD la categoría demédico de admisión y documentación
clínica– el aumento de la demanda de asistencia especializada, la mayor complejidad de los procesos asistenciales y la necesidad de gestionar un sistema de información homogéneo, fiable y suficiente, han originado en las organizaciones hospitalarias la necesidad de articular una estructura que ordene y coordine las activida67

M. L. Tamayo

des que seproducen alrededor de la asistencia médica, con el fin de facilitar el
acceso de la población a los recursos disponibles, manteniendo los principios básicos de equidad y eficiencia en la utilización de los mismos y garantizando la cohesión del conjunto de la organización frente al paciente y su proceso asistencial. Esta
estructura de apoyo en buena parte de los hospitales españoles la constituyen hoyen día, los Servicios de Admisión y Documentación Clínica (SADC).
En el año 2000 –aún pendiente de aprobación y publicación el Real Decreto
866/2001– el INSALUD publicó la “Guía de Gestión de los Servicios de Admisión
y Documentación Clínica”, elaborada por un conjunto de profesionales con amplia
experiencia en estas áreas que se habían constituido como grupo de trabajo de la
SociedadEspañola de Documentación Médica (SEDOM) en 1998. La guía nació
con vocación de normalizar funciones y ser punto de partida hacia nuevos desarrollos, estableciendo tres ámbitos principales de competencias de los SADC: gestión
de la documentación clínica, información asistencial y gestión de pacientes.
No cabe duda de que 4 años después de su publicación esta guía sigue siendo
no sólo referente paralos SADC de nuestro país, sino para cualquiera que quiera
profundizar en estas áreas de conocimiento. De tal forma es así que abordar –dentro de un informe más amplio sobre el sistema integrado de información clínica– el
capítulo específico de la admisión y gestión de pacientes en Atención Especializada
constituye en realidad una mera “puesta al día” de este trabajo, al que modestamente he...