admisiones

ADMITIR AL USUARIO EN LA RED DE SERVICIOS DE SALUD SALUD SEGÚN NIVELES DE ATENCIÓN Y NORMATIVA VIGENTE,CONSTA DE TRES ELEMENTOS MUY IMPORTANTES QUE DESARROLLAREMOS EN EL TRANSCURSO DEL SEMESTRE Y SON: 1. RECEPCIONAR AL USUARIO EN LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS EN RELACIÓN CON LA COMPROBACIÓN DE DERECHOS CONTRACTUALES. 2.IDENTIFICAR EL ENTE PAGADOR DE LA POBLACIÓN SEGÚN NORMATIVA VIGENTE. 3.CUSTODIAR HISTORIA CLINICA EN EL PROCESO DE PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS SEGÚN NORMAS VIGENTES.
lunes, 1 de noviembre de 2010
ELEMENTO 1: Recepcionar al usuario en la prestación de los servicios en relación con la Comprobación de derechos contractuales.
REGIMEN CONTRIBUTIVO
El régimen contributivo cubre a las personas que se afilian al sistema general de seguridad social en salud mediante el pagode una cotización o aporte económico previo.
Al régimen contributivo se deben afiliar en calidad de cotizante, de acuerdo con las normas vigentes,
• los nacionales o extranjeros, residentes en Colombia, vinculados mediante contrato de trabajo que se rija por las normas colombianas, incluidas aquellas personas que presten sus servicios en las sedes diplomáticas y organismos internacionalesacreditados en el país.
• los servidores públicos.
• los pensionados por jubilación, vejez, invalidez, sobrevivientes o sustitutos.
• los trabajadores independientes.
• los rentistas.
• los propietarios de las empresas.
• y en general todas las personas naturales residentes en el país con capacidad de pago.
Entidades Promotoras de Salud, EPS: Las Entidades Promotoras de Salud, EPS, son lasentidades encargadas de realizar el aseguramiento de la población afiliada al régimen contributivo. En este sentido, la EPS deben realizar la afiliación de los cotizantes y sus grupos familiares, asumiendo el deber de administrar su riesgo en salud y de prestar los servicios de salud incluidos en el Plan Obligatorio de Salud –POS- directamente (a través de sus IPS) o indirectamente (mediantecontratación con terceros).
Cobertura en salud: Las personas afiliadas al régimen contributivo tienen derecho a recibir un conjunto de prestaciones en salud definidas de manera explícita en el Plan Obligatorio de Salud POS. Sus contenidos son definidos por la Comisión de Regulación en Salud (CRES) y el POS comprende acciones de educación, información y fomento de la salud y la prevención, diagnóstico,tratamiento y rehabilitación de la enfermedad, en los diferentes niveles de complejidad así como el suministro de medicamentos esenciales en su denominación genérica.

Incapacidad por enfermedad general. Cuando la incapacidad es superior a tres días la EPS reconoce al afiliado cotizante una prestación económica que es equivalente a una porción del ingreso mensual del trabajador hasta por cientoochenta (180) días, así: las dos terceras (2/3) partes del salario durante los primeros noventa (90) días y la mitad del salario por el tiempo restante. El pago de los tres primeros días de incapacidad, son asumidos por el empleador.

Licencia de maternidad. Se otorga a toda trabajadora cotizante en estado de embarazo y consiste en un descanso remunerado en la época del parto de 12 semanas. Sereconoce en este periodo una prestación equivalente al 100% del ingreso de la trabajadora por dicho tiempo. El Sistema de Seguridad Social lo asume siempre y cuando la mujer haya cotizado de manera ininterrumpida durante todo el periodo de gestación.

Licencia de paternidad. El padre cotizante tiene derecho durante la época del parto a 8 días hábiles de licencia remunerada equivalente al 100% delingreso del trabajador correspondiente a dicho periodo siempre y cuando hayan pagado las cotizaciones durante todo el periodo de gestación.

Cotizaciones: El régimen contributivo se financia de manera exclusiva con las cotizaciones que pagan los empleadores y trabajadores y las personas con capacidad de pago.


Pago de los aportes: Los afiliados al régimen contributivo deben pagar sus...