Adolesc
Hospital de día psiquiátrico para niños y adolescentes·
Introducción:
Este trabajo es el resultado de diversas reuniones de profesionales pertenecientes a dispositivos específicos para un abordaje clínico de la patología mental grave en niños y adolescentes (se incluye lista al final) convocados y organizados por la Sección de Salud Mental Infanto-Juvenil de laA.E.N. De la situación actual en las distintas comunidades autónomas en relación a los dispositivos intermedios o de hospitalización parcial podríamos concluir: Los actuales dispositivos clínicos para el abordaje de la patología mental grave en infancia y adolescencia que existen en las distintas comunidades autónomas parten en muchos casos de diferentes formas de organización y de ubicaciÓn,perteneciendo además a diferentes organismos, siendo sus características las del hospital del día y lo común la definición de terapia institucional. En todos estos dispositivos, y para los niños y adolescentes en edad escolar, el tiempo de permanencia diario en los mismos está en función de sí es posible la integración escolar o no: * Niños integrados en sus colegios correspondientes: tiempo parcial enel disposi tivo. * Tratamientos integrados con educación: tiempo total en el dispositivo. En cualquier caso lo que se ve como necesario, es que en cualquier vía que se elija o se tenga, a de ser iInprescindible la coordinación con educación y la integración funcio nal entre ambos (sino está el peligro de un funcionamiento en redes paralelas). Estos dispositivos son: a) Unidades de crisis, enestructura sanitaria con tiempo breve de estancia, en régi men de día (máximo 29 días en algún dispositivo)., con objetivos de contención, evitar o acortar la hospitalización, movilizan sintomatología de bloqueo masivo (fobia escolar), com~ paso a un proceso terapéutico ambulatorio o a una hospitalización de día a tiempo prolongado. Este dispositivo está diseñado para latentes y adolescentes. b)Centros específicos: dependientes de Educación, y planteado como escuelas especiales con personal de Salud Mental (psiquiatra, psicólogo) , que cubre necesidades sanitarias y educativas. Con un tiempo medio de estancia de varios años, con financiación mixta (Enseñanza, Sanidad y familias).
1Trabajo presentado en ell1ltimo congreso de la AEN. celebrado en Santiago de Compostela. en Junio de 2000Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq., 2001, vol XXI, n.o 77, pp. 115-124
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Hospital de día psiquiátrico para niños y adolescentes
INFORMES
c) Hospitales de Día a tiempo parcial, con objetivos psicoterapéuticos que incorpo ran diferentes abordajes integrales para niños con trastornos emocionales severos, pero que están integrados en sus centros escolares correspondientes. d) Abordaje enrégimen de Hospital de Día a tiempo completo. Engloban diferen tes técnicas con el objetivo de lograr la progresión en el desarrollo emocional y cognitivo. Aborda patología emocional severa intentando en la medida de lo posible no separar al niño o adolescente de su medio escolar, social y familiar, propiciando su relación con el mismo. e) Colegios de educación especial: Que entrañan cambiosestructurales que per miten convertir el centro permanente pedagógico y rehabilitador en una dimensión de comunidad terapéu!ica. Se plantean 2 modelos, uno más centrado en lo terapéutico y otro en la rehabilita ción psicosocial.
R.D.P.N.A. Marco general
Es importante destacar en primer lugar que el hospital de día psiquiátrico para niños y adolescentes debería estar adscrito a la red de asistenciade Salud Mental de niños y adolescentes, dentro de la red asistencial de Salud Mental general siendo necesaria la existencia además de otros dispositivos que asegurasen las prestaciones básicas para estas edades como son: 1 - Equipo básico ambulatorio que atendería: 1.1 . . Demanda asistencial existente.
1.2- Relación con Atención Primaria y Actividad Preventivas
1.4- Tareas de formación e...
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