adolescencia y climaterio

Páginas: 9 (2058 palabras) Publicado: 13 de agosto de 2013

PUBERTAD Y ADOLESCENCIA

La pubertad es la transición de la niña a la edad adulta que se inicia cuando comienzan los cambios sexuales y termina cuando se adquiere la capacidad reproductiva. Se completa aproximadamente en 4 años y tiene un orden bastante bien establecido en la mayoría de las mujeres a diferencia de la adolescencia (terminaría con la independencia económica).

La adrenarquiaes el primer cambio que ocurre en la mujer. Hay cambios en la sudoración y en ocasiones aparece vello axilar. Entre los 6 y los 8 años. Ejemplo de trasladar niños en un auto con la ventana cerrada después de un cumpleaños.
También en esta etapa es necesario el aumento de peso para el desarrollo sexual de la mujer.

La telarquia es el primer signo visible. Es la aparición del botón mamario ymarca el inicio de la pubertad y con ella el “estirón puberal” (promedio 25 cm.).
Puede ser asimétrica y ocurre entre los 8,5 y los 13 años.
La edad osea al momento de la telarquia está alrededor de los 12 años. Normalmente el vello pubiano aparece después de la telarquia.
Cuando aparece la telarquia es muy importante la edad y la altura de la niña. La edad importa porque si es muy tempranatambién lo será su menarquia y eso puede producir trastornos sociales o de adaptación. También es importante la edad porque puede plantearse la necesidad de intervenir para retardar el desarrollo puberal de manera tal de permitir que el hueso siga creciendo porque de lo contrario en este momento se produce el cierre de los cartílagos de crecimiento.

La telarquia se mide en grados de Tanner. Lamama madura es la Tanner 5 y solamente se obtiene luego que una mujer ha gestado.
El vello pubiano es útil para buscar signos de hiperandrogenismo. Los brazos peludos pueden ser estéticamente inconvenientes pero no es signo de hiperandrogenismo, tiene que ver más con la genética.

La menarquia es normal entre los 9 y los 16 años y va normalmente en concordancia con el Tanner 4 mamario, una edadósea de 14 años y en promedio se produce 2,5 años después de la telarquia.
El promedio en Chile se sitúa en los 12,6 años y normalmente no va asociada a ovulación de inmediato sino que se produce 9 a 10 meses post menarquia. En algunos casos una niña puede estar ovulando desde el inicio de su menarquia.
El desarrollo corporal y peso adecuado es indispensable para el desarrollo sexual de la mujer.Bajo los 45 kilos normalmente el desarrollo sexual se atrasa (bailarinas de ballet). La talla final se logra en promedio 2 años después de la menarquia, pudiendo crecer entre 3 y 11 cm.

El conocer los tiempos es necesario para saber si es que tenemos que hacer algo y una pubertad precoz es la telarquia antes de los 8 años o la menarquia antes de los 9. El problema médico de la pubertad precoz(aparte del problema que una niña tenga busto antes que sus amigas lo tengan) es el riesgo de la talla baja por cierre precoz de los cartílagos de crecimiento.
Hoy contamos con los análogos de GnRH que pueden producir una hipofisectomía médica y por lo tanto bloquear la FSH y LH y de esta forma retardar el desarrollo puberal.

La pubertad retardada es la falta de Telarquia a las 14 años o lafalta de Menarquia a los 16 años o 4 años después de la Telarquia. Aquí tenemos que buscar alteraciones cromosómicas, malformaciones, endocrinopatías, patologías del SNC, secuelas de meningitis.














CLIMATERIO Y MENOPAUSIA

El Climaterio es un período de cambios biológicos, psicológicos y sociales relacionados con el fin de la función ovárica (hormonal y reproductiva).Existe Climaterio pre y post menopáusico

La Menopausia es la falta de regla por más de un año por el fin de la función ovárica.

La edad promedio de la Menopausia es 49 años (40-53).
Antes de los 40 años se considera Menopausia precoz.

Está asociada fundamentalmente a aumento del riesgo cardiovascular y aumento del riesgo de osteoporosis.

Cuando a la mujer dejan de funcionarle sus...
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