Adolescencia

ESCUELA OVIDIO DECROLY CLAVE 30DPR3022X CICLO ESC. 2012-2013
SAN JOSE DE ABAJO MPIO. CUITLAHUAC VER.
NOMBRE DEL PADRE DE FAMILIA O MADRE: _______________________________________________________
CUESTIONARIO.
INSTRUCCIONES. Conteste lo que se le indica.
I.- DATOS GENERALES.
Sexo___________ Año de nacimiento____________
Situación familiar: Soltero____ Casado_____ viudo______Divorciado_______
Unión libre_______
-------------------------------------------------
Número y edad de los hijos____________________________________________
-------------------------------------------------

__________________________________________________________________
Fecha de llegada al lugar de residencia: Menos de 5 años__________
De 5 a 10 años___________ 10 años o más_______________Lugar de residencia anterior__________________________________
Nivel y grado educativo______________________________________
Profesión o actividad económica que ejerce______________________________
Nivel y grado educativo o profesión de su padre_____________________________________
Madre____________________________ Abuelo___________________________
Abuela____________________________¿Puede indicar de manera aproximada en cuál de estos grupos se sitúan los ingresos mensuales de su familia?
Menos de 465.00 nuevos pesos______ 565 a 930 nuevos pesos ________
930 a 1,860 nuevos pesos__________ 1,860 a 3,720 nuevos pesos______
3,720 a 7, 440 nuevos pesos________ 7,440 a 14,880 nuevos pesos_______
Más de 14,880 nuevos pesos_____________

¿Tiene usted?
Radio______tocadiscos______ grabadora_____ televisión_____
Videocasetera______ cámara fotográfica______ cámara de video_______
Teléfono______ automóvil (si lo tiene, precisar la marca) _______.
II. PRODUCTOS Y ACTIVIDADES CULTURALES.
1. ¿Cuál es el origen de sus muebles?
Compra en un gran almacén (precisar nombre) _____________
Compra en un anticuario________
Compra en una boutique especializada(precisar nombre) _________
Compra a un artesano (carpintero, herrero, tapicero, etc.)___________
Herencia______ alquiler______ a crédito______ de contado_____ otro______.
2. ¿De qué estilo son sus muebles?
Moderno_____ antiguo_______ rústico_______ otro (especifique) _________.
3. Si pudiera elegir, ¿de qué estilo preferiría sus muebles?
Moderno_____ antiguo________rustico_______otro(especifique) __________.
4. ¿Cuáles son los tres adjetivos que mejor califican el hogar que le gustaría habitar?

Claro______ clásico_____ limpio_____ armonioso______ confortable_____
Cuidado _______ arreglado_________ discreto_______ sobrio_______ lleno de
fantasía______ cálido____ practico_____ funcional_____ fácil de mantener_____
intimo_____.
5.- ¿Cuáles son, entre las cualidades reseñadasen la pregunta anterior, las tres a las que concede menos importancia?

6.- Entre las actividades enumeradas a continuación, ¿puede decir cuáles son las que usted practica con frecuencia, raramente y las que nunca practica?
Con frecuencia raramente nunca
Reunión de amigos_________________ reunión familiar____________________
Juegos de mesa________________ deporte (precisar)_____________________
Campismo____________________ pasear________________________
Caminata o salir al campo_______________ alpinismo______________________
Artes plásticas, pintura, escultura_______________ toca o ejecuta algún
instrumento musical (¿Cuál?) ___________________juegos de
sociedad (¿Cuáles’) ___________________ver televisión_________________
Oír radios_____________________ir alcine________________________
Billar________________________otras (precisar)________________________.
7.- ¿Cuáles son, entre los cantantes siguientes, los tres que usted prefiere?
José José________ Flor Silvestre________ Joaquín Sabina________
Ricardo Arjona_________ Pedro Infante_________ Jorge Negrete_________
Bienvenido Granda_________ Juan Gabriel________ Chabela Vargas_________...