Adrenalina

ADRENALINA Y NORADRENALINA
El sistema nervioso simpático es un regulador importante de virtualmente todos los órganos, aparatos y sistemas, algo en particular evidente en el control de la presión arterial. Estas actividades del SN están reguladas por neurotransmisores específicos y tipos y subtipos de receptores. Los efectos finales de la estimulación simpática son mediados por la secreción denoradrenalina de las terminaciones nerviosas. También en respuesta a diversos estímulos la medula suprarrenal secreta adrenalina. En otras palabras, la adrenalina actúa como hormona y la noradrenalina como neurotransmisor. (Katzung, 2009)
La epinefrina (adrenalina) es el principal neurotransmisor de este sistema y participa en muchos procesos que sirven para regular la respuesta a diversosestímulos como actividad física, estrés ambiental, tensión psicológica y pérdida de sangre, entre otros. La adrenalina y Noradrenalina son hemostáticos gracias a sus efectos vasoconstrictores. Pueden incluirse en los medicamentos tópicos para reducir el flujo sanguíneo a los tejidos, o aplicarse intranasalmente en tapones para reducir la epistaxis. (Manual Merck, 2007)
Los fármacos con acciónsimpaticomimética pueden dividirse en tres grupos:
1. De acción directa: estas sustancias interactúan directamente con el receptor adrenérgico en el órgano efector y producen así su efecto farmacológico. En este grupo se encuentran norepinefrina (noradrenalina) y epinefrina (adrenalina).
2. De acción indirecta: estos fármacos provocan la liberación de catecolaminas endógenas (norepinefrina y epinefrina)desde la terminación posganglionar de las fibras simpáticas (norepinefrina) y de la médula suprarrenal (epinefrina). Algunos ejemplos de estos fármacos son tiramina, anfetamina, β-feniletilamina e hidroxianfetamina.
3. De acción mixta: los fármacos que pertenecen a este grupo producen su efecto a través de mecanismos directos e indirectos. Son ejemplos de estos fármacos efedrina yfenilpropanolamina.
Los receptores que existen para epinefrina y norepinefrina son los receptores α y β. Estos receptores se encuentran en los órganos efectores del sistema nervioso simpático. Los fármacos que actúan sobre receptores alfa provocan excitación, constricción y aumento de actividades basales. Los fármacos que actúan sobre los receptores beta provocan inhibición, relajación y depresión de lasactividades basales. Sin embargo hay excepciones como la estimulación del miocardio y la lipólisis.
En el músculo ciliar del ojo, en el bronquial, en el del esófago, en el del estómago y en el destructor de la vejiga se encuentran principalmente receptores beta por lo que la acción de la norepinefrina será muy débil y la de la epinefrina será muy fuerte y muy definida.
El músculo radial del iris, elpíloro, el esfínter intestinal, el trígono y el esfínter de la vejiga tiene predominantemente receptores alfa, por lo tanto la epinefrina como la norepinefrina actúan sobre estos receptores y provocan contracción, con lo que ocurren midriasis y supresión temporal del impulso de micción y defecación, es decir impulsando la orina y heces o ambas por las contracción.
En el intestino y en el útero hayreceptores alfa y beta lo que ocasiona relajación muscular y perdida de la motilidad intestinal.
ÓRGANO
RECEPTOR ALFA
RECEPTOR BETA
Endotelio (vasos sanguíneos)
Vasoconstricción

Músculo cardíaco
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Inotropismo positivo (β1)
Cronotropismo positivo (β1)
Dromotropismo positivo (β1)
Batmotropismo positivo (β1)
Músculo del iris
Midriasis(α1)
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Bronquios
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Broncodilatación(β2)
Esfínter del Píloro
Contracción (α1)
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Esfínter de la Vejiga
Contracción (α1)
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Músculo liso intestinal
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Relajación (β2)
Músculo liso uterino
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Relajación (β2)
Hígado
Glucogenólisis (α1)
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Músculo estriado
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Glucogenólisis (β2)
Plaquetas
Agregación (α2)
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ADRENALINA
Es un polvo blanco o blanco cremoso, químicamente clasificado como una arialquilamina. La adrenalina...