adrenergicos 121109035648 phpapp02

SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO


Los ganglios simpáticos se
encuentran en 3 ubicaciones.


PARA-VERTEBRALES (22): laterales a
la columna vertebral




PRE-VERTEBRALES






Se conectan con los nervios espinales
mediante ramos comunicantes
 Blancos: región toracolumbar salen a
través de la raíces espinales anteriores
 Grises: se originan en los ganglios y
transporta fibras post-ganglionaresde
vuelta a los nervios espinales para su
distribución
Se encuentran en el abdomen y pelvis,
ventrales a la medula espinal
Celiaco, mesentérico superior, aórtico,
renal y mesentérico inferior.

TERMINALES



Ganglios de la vejiga y recto
Ganglios cervicales, de la cadena
simpática cervical

• Fibras simpáticas superiores
forman plexos terminales:
cardiaco, esofágico, pulmonar

CATECOLAMINASCI
T
O
S
O
L

Precursor:
Fenilalanina

1. SÍNTESIS

Tetrahidropterina
Fe

Paso limitante.

•
•

Fosfato de Piridoxal (Vit
B6)

V
E
SÍ
C
U
L
A

Ingresa a la
vesícula

•
•

La enzima TH es especifica para Ltirosina
Esta sometida a retroalimentación –
de un metabolito DOPEG
Ingresa el 50%
Ocurre en el
axoplasma

Acido ascórbico
Oxigeno molecular
90% DA convierte a
NA, el resto se
metaboliza

En lamedula suprarrenal
NA sale de la vesícula y en el citosol
es convertida a Adrenalina por FNMT.
Luego es empaqueta en vesículas

2. ALMACENAMIENTO
LIBERACIÓN

3.

VMAT2: TRANSPORTADOR DE
AMINAS VESICULARES
• Es inespecífico: DA, NA, A, 5-HT
• Por cada amina captada, se expulsan
2 H+

Dentro de la vesícula NA se encuentra:
• Libre: deposito móvil o activo
• Cromogranina A= (4NA + 1ATP): de
reservaCOTRASMISORES
Neuropeptido Y
ATP

4. RECAPTACIÓN
Neuronal

Extaneuronal
INHIBIDORES

NET DA > NA  > Tejidos de inervación
A
simpática
Medula suprarrenal
Hígado
Placenta

Desipramina
Cocaína
Nisoxentina

DAT DA > >NA 
>A

Cocaína
Imazinol

Riñones
Estomago
Páncreas

NET: depende de Na+

70% de la NA recapturada es
secuestrada en vesículas por la
VMAT2

•
•
•

ENT
OCT1
OCT2

5. CATABOLISMO
COMTMAO

Catecol
Orto
Metil
Trasnferasa

Mono
Amino
Oxidasa

Mitocondri
al (ME)

Citosol

MAO-A

Unida a MC

SNC (l. coreolus)
Sincitiotrofoblast
o
Hígado
Rama
reductora
SNC

Rama
oxidativa
Periferia

MAO-B
Plaquetas
Linfocitos
Higado

RECEPTORES α

RECEPTORES β

EFECTOS GENERALES
MUSCULO LISO VASCULAR

MUSCULO LISO

MUSCULO

LISO

EFECTO ALFA

EFECTO BETA-2

VASOCONSTRICCIÓN
↑RVP ↑PA
•
α1:estimulación nerviosa
•
α2: estimulación de catecolaminas

VASODILATACIÓN ↓RVP ↓PA

GASTRO-INTESTINAL
EFECTO ALFA

EFECTO BETA

RELAJACIÓN
• α1: hiperpolarizan el musculo
• α2: inhiben la liberación de Ach
en el plexo mienterico

RELAJACIÓN

BRONQUIAL
EFECTO BETA-2

EFECTO ALFA-1

BRONCODILATACIÓN
Por inhibición

BRONCOCONSTRICCIÓN
Por excitación

MUSCULO LISO UTERINO
EFECTO BETA-2

EFECTO ALFA-1RELAJACIÓN (↓TONO, AMPLITUD,
FRECUENCIA)
Por inhibición

ESTIMULA LA CONTRACCIÓN
Por excitación

EFECTOS GENERALES
CORAZÓN
EFECTO BETA-1
Inotropico + : aumenta la fuerza de contracción
Cronotropico +: Aumenta la FC →GC→PA
Dromotropico +: aumenta la velocidad de conducción
PÁNCREAS
EFECTO ALFA-2

EFECTO BETA-2

INHIBE LA SE SECRECIÓN DE
INSULINA

ESTIMULA LA SECRECIÓN DE
INSULINA

EFECTO ALFA-1

EFECTOBETA-1

INHIBE LA SECRECIÓN DE RENINA

INCREMENTA LA SECRECIÓN DE
RENINA

RIÑÓN

HÍGADO Y MUSCULO ESQUELÉTICO
EFECTO ALFA-1 Y BETA-2
GLUCOGENOLISIS
GLUCONEOGENESIS (solo higado)

(NOR) ADRENALINA.
FARMACOCINÉTICA
•

•
•
•
•
•

VO: no se administra, es
metabolizada por la
COMT de la mucosa TGI e
hígado
SC: es limita por la
vasoconstricción que
causa
IM: es mas rápida
IV: en emergencias
Inhalatoria:local
Ocular: tópica

•
•

•
•

Atraviesan placenta
No atraviesan BHE

T1/2: 20 min
Metabolizados: MAO y COMT

Vía renal, metabolitos NA
• Normetafri
• Metanefrina
na
• VMA
• MOPEG
En feocromocitoma: aparece en
orina en grandes cantidades

ADRENALINA: EFECTOS
FARMACOLÓGICOS
Inotropo +: aumenta la fuerza de contracción

Dromotropo +: aumenta la velocidad de
conducción en el haz de Hiss- Red de...