Aduanas
(Instrucciones al Reverso)
Llenar a máquina o con letra imprenta o molde
1. Nombre y domicilio del Reexportador de La Zona Franca: Teléfono: Correo Electrónico: Númerode Registro Fiscal: 3. N° de Documento y Fecha de Salida de la Mercancía de la Zona Libre de Impuestos / Zona Franca: D M A Fecha: __ __ /__ __/__ __ __ __ Fax:
Este Certificado no será válido sipresenta enmiendas, tachaduras o entrelíneas.
2. Nombre y domicilio de la Zona Libre de Impuestos / Zona Franca: Teléfono: Correo Electrónico: Número de Registro Fiscal: 4. Nombre y domicilio delDestinatario: Teléfono: Fax: Fax:
No. Documento: ________________
Correo Electrónico: Número de Registro Fiscal: 8. N° de 9. País de origen Documento según de Entrada Certificado y Fecha
5.Cantidad y clases de bultos:
6. Descripción de la (s) Mercancía (s):
7. Clasificación Arancelaria:
10. Factura Comercial
11. Valor FOB
12. Peso en KB
13. Nº y fecha de Traspasos:
14.Observaciones:
15. Nombre, Firma y sello del Funcionario de la Zona Libre / Zona Franca:
16. Nombre, Firma y sello del Funcionario de Aduanas
17. Nombre, Firma y sello de la Personaautorizada por la Empresa Reexportadora:
Certifico que la Mercancía que ampara este documento no ha sido objeto de transformación dentro de esta Zona Libre / Zona Franca.
Certifico que la Mercancía queampara este documento no ha sido objeto de transformación dentro de esta Zona Libre / Zona Franca.
Declaro bajo fe de juramento que la mercancía que ampara este documento no ha sido objeto detransformación dentro de esta Zona Libre / Zona Franca. La información contenida en este documento es verdadera y exacta, y me hago responsable de comprobar lo aquí declarado. Estoy consciente que seréresponsable por cualquier declaración falsa u omisión hecha en o relacionada con el presente documento. Me comprometo a conservar y presentarlos en caso de ser requeridos, los documentos necesarios que...
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