Adulto Y Anciano Ii Terminado
Páginas: 28 (6757 palabras)
Publicado: 15 de mayo de 2015
UNIVERSIDAD NACIONAL DE LANUS
DEPARTAMENTO DE SALUD COMUNITARIA
CARRERA DE LICENCIATURA EN ENFERMERIA
Proceso de Atención de Enfermería
Paciente prequirúrgico adulto mayor internado en Hospital Dr. Arturo Oñativia
Materia: Adulto y anciano II
Profesores: Mario Varela
Sabadini Jorge
Scatassa Gloria
Autor: Gómez SebastiánCohorte: 2008
Fecha de entrega: 06 de noviembre de 2009
Introducción
* En el presente trabajo se desarrollará la entrevista, observación y examen físico céfalo-caudal de un paciente prequirúrgico internado en el hospital DR Arturo Oñativia, el cual se encuentra internado desde el 07/10/09 con fractura de miembro inferior derecho.
* También se realizará cinco diagnósticos de enfermería,tres reales y dos potenciales, los cuales tendrán acciones y fundamentacion científica.
* Acompaña al trabajo ficha farmacológica de los medicamentos que se le fueron suministrando y valores de los exámenes de laboratorio.
* Y la valoración realizada según las 14 necesidades básicas de Virginia-Henderson
DATOS DE INGRESO DEL PACIENTE
La paciente N.G ingresó el día 06/10/09 por el servicio deguardia, manifestando desplazamiento de la tibia del miembro inferior derecho a raíz de una caída en su hogar, dolor en la zona de la fractura, taquicardia.
En el momento de la derivación al hospital, la paciente se encontraba conciente, acompañado de su esposo.
DIAGNOSTICO MÉDICO:
Fractura de tibia de miembro inferior derecho.
SIGNOS VITALES EN EL MOMENTO DE LA INTERNACIÓN:
FrecuenciaCardiaca: 120 x´
Temperatura: 37ºc
Tensión Arterial: 125/80
Estado del paciente en el momento de la internación, conciente manifestando fuerte dolor en miembro inferior derecho.
Información general del paciente
Datos personales del paciente
* Nombre y apellido: Numancia Gonzáles.
* Fecha de nacimiento: 25 de junio de 1936
* Edad: 73 años
* Peso: 85 Kg.
* Sexo: femenino
* Altura: 1,70 Mts.
* Lugarde nacimiento: Resistencia (Prov. de Chaco)
* Lugar de residencia: Rafael Calzada (Prov. de Buenos Aires)
* Ocupación: Docente jubilada, ama de casa
* Estado Civil: Casada.
* Motivo de ingreso: El paciente ingresó por el servicio de guardia manifestando fractura de miembro inferior derecho, dolor intenso, en estado de conciencia acompañado de su esposo.
* Antecedentes personales: El paciente yaha visitado el hospital, ya que sigue un tratamiento medico por la diabetes que padece. Es la primera vez que ingresa por motivos de urgencia.
* Antecedentes familiares: Sus padres vivían en Chaco, ella se encuentra en Buenos Aires desde los 18 años, es casada. Vive con su esposo de 75 años en Rafael Calzada y es madre de dos hijos de 40 y 36 años quienes viven en Avellaneda.
* Situaciónlaboral / escolar: La paciente posee estudios primarios y secundarios completos, estudio docencia toda su vida y fue profesora de ciencias sociales. En la actualidad es jubilada, ama de casa.
Entrevista
La entrevista con la paciente N.G se desarrolla el día 09/10/09 a las 09:40 hs en el servicio de polivalentes, habitación número 14, cama B.
La entrevista duró un tiempo de 1hora, el ambiente es cálido, higiénico e iluminado. La paciente se encuentra despierto, lúcida, y no presenta inconvenientes para prestarse a la conversación y al dialogo.
La paciente N.G llega al hospital Oñativia a raíz de una fractura en su pierna derecha producto de una caída en la bañadera mientras se estaba bañando en su hogar. No recuerda como fue el accidente, aluce sentir el impacto yluego llamar a su esposo, quien de inmediato la ayudo a sostenerse y ambos se dirigieron al hospital.
En el hospital recibió atención rápida y luego de pasar por el servicio de guardia fue trasladada al área de polivalentes donde se encuentra internada recibiendo todos los cuidados correspondientes.
La paciente va a ser sometida a cirugía para corregir el hueso desviado producto de la fractura,...
UNIVERSIDAD NACIONAL DE LANUS
DEPARTAMENTO DE SALUD COMUNITARIA
CARRERA DE LICENCIATURA EN ENFERMERIA
Proceso de Atención de Enfermería
Paciente prequirúrgico adulto mayor internado en Hospital Dr. Arturo Oñativia
Materia: Adulto y anciano II
Profesores: Mario Varela
Sabadini Jorge
Scatassa Gloria
Autor: Gómez SebastiánCohorte: 2008
Fecha de entrega: 06 de noviembre de 2009
Introducción
* En el presente trabajo se desarrollará la entrevista, observación y examen físico céfalo-caudal de un paciente prequirúrgico internado en el hospital DR Arturo Oñativia, el cual se encuentra internado desde el 07/10/09 con fractura de miembro inferior derecho.
* También se realizará cinco diagnósticos de enfermería,tres reales y dos potenciales, los cuales tendrán acciones y fundamentacion científica.
* Acompaña al trabajo ficha farmacológica de los medicamentos que se le fueron suministrando y valores de los exámenes de laboratorio.
* Y la valoración realizada según las 14 necesidades básicas de Virginia-Henderson
DATOS DE INGRESO DEL PACIENTE
La paciente N.G ingresó el día 06/10/09 por el servicio deguardia, manifestando desplazamiento de la tibia del miembro inferior derecho a raíz de una caída en su hogar, dolor en la zona de la fractura, taquicardia.
En el momento de la derivación al hospital, la paciente se encontraba conciente, acompañado de su esposo.
DIAGNOSTICO MÉDICO:
Fractura de tibia de miembro inferior derecho.
SIGNOS VITALES EN EL MOMENTO DE LA INTERNACIÓN:
FrecuenciaCardiaca: 120 x´
Temperatura: 37ºc
Tensión Arterial: 125/80
Estado del paciente en el momento de la internación, conciente manifestando fuerte dolor en miembro inferior derecho.
Información general del paciente
Datos personales del paciente
* Nombre y apellido: Numancia Gonzáles.
* Fecha de nacimiento: 25 de junio de 1936
* Edad: 73 años
* Peso: 85 Kg.
* Sexo: femenino
* Altura: 1,70 Mts.
* Lugarde nacimiento: Resistencia (Prov. de Chaco)
* Lugar de residencia: Rafael Calzada (Prov. de Buenos Aires)
* Ocupación: Docente jubilada, ama de casa
* Estado Civil: Casada.
* Motivo de ingreso: El paciente ingresó por el servicio de guardia manifestando fractura de miembro inferior derecho, dolor intenso, en estado de conciencia acompañado de su esposo.
* Antecedentes personales: El paciente yaha visitado el hospital, ya que sigue un tratamiento medico por la diabetes que padece. Es la primera vez que ingresa por motivos de urgencia.
* Antecedentes familiares: Sus padres vivían en Chaco, ella se encuentra en Buenos Aires desde los 18 años, es casada. Vive con su esposo de 75 años en Rafael Calzada y es madre de dos hijos de 40 y 36 años quienes viven en Avellaneda.
* Situaciónlaboral / escolar: La paciente posee estudios primarios y secundarios completos, estudio docencia toda su vida y fue profesora de ciencias sociales. En la actualidad es jubilada, ama de casa.
Entrevista
La entrevista con la paciente N.G se desarrolla el día 09/10/09 a las 09:40 hs en el servicio de polivalentes, habitación número 14, cama B.
La entrevista duró un tiempo de 1hora, el ambiente es cálido, higiénico e iluminado. La paciente se encuentra despierto, lúcida, y no presenta inconvenientes para prestarse a la conversación y al dialogo.
La paciente N.G llega al hospital Oñativia a raíz de una fractura en su pierna derecha producto de una caída en la bañadera mientras se estaba bañando en su hogar. No recuerda como fue el accidente, aluce sentir el impacto yluego llamar a su esposo, quien de inmediato la ayudo a sostenerse y ambos se dirigieron al hospital.
En el hospital recibió atención rápida y luego de pasar por el servicio de guardia fue trasladada al área de polivalentes donde se encuentra internada recibiendo todos los cuidados correspondientes.
La paciente va a ser sometida a cirugía para corregir el hueso desviado producto de la fractura,...
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