adulto

PROBLEMAS BUCALES EN EL ADULTO MAYOR

Un problema bucal se puede definir como toda aquella alteración de cualquier órgano o tejido, blando o duro, dentro de la cavidad o en su periferia que limite la actividad mermando la nutrición, comunicación, expresión, aparezcan molestias o dolor, etc. En una palabra, que deterioren la calidad de vida.
Caries
Es la primera causa de pérdida dentaria yque en el caso de los pacientes adultos mayores su ubicación es predominantemente a nivel radicular.
Mientras mayor sea la concentración de microorganismos criogénicos en la boca de un paciente, mayor será su probabilidad de tener caries.
Entre más frecuente sea el consumo de hidratos de carbono, mayor también será el riesgo de caries en ese paciente.

Enfermedad periodontal
Existen factoresconsiderados predisponentes de la enfermedad periodontal porque pueden aumentar su riesgo de ocurrencia o favorecer su progresión se ha reconocido como un factor que contribuye a agravar el curso clínico de enfermedades crónico-degenerativas, e incluso otras enfermedades como DIABETES, CARDIOVASCULARES Yrespiratorias, el envejecimiento por sí mismo no incrementa el riesgo de enfermedadperiodontal; no obstante, es común en el paciente de edad avanzada que la higiene bucal sea deficiente.

Candidiasis Bucal
Es frecuente en pacientes ancianos con trastornos médicos y con estados de inmunosupresión, los siguientes son factores de riesgo: uso de quimioterapia, radioterapia de cabeza y cuello, leucemia y otros trastornos linfopriliferativo, infección por VIH, uso de corticoesteroidesinhalados o sistémicos, diabetes mellitus de larga evolución, malnutrición, uso crónico de antibióticos, uso de prótesis bucales desajustadas, xerostomía, ancianos frágiles (inmunosenecencia).
La candidiasis bucal adopta distintas formas de presentación:
Pseudomembranosa aguda o crónica se caracteriza por placas blanquecinas que pueden desprenderse mediante raspado con lo que euda expuesta una baseeritematosa, suele aparecer en la mucosa de los labios, del paladar, de lengua y orofaringe. Suele ser asiontomática.
Eritematosa o atrófica aguda o crónica también llamada estomatitis subprotésica, se caracteriza por lesiones en mucosa con eritema difuso sin placas blanquecinas, es dolorosa y localizada con frecuencia debajo de prótesis dental.
Quelitis angular se caracteriza por unenrojecimiento intenso de las comisuras labiales, con aparición de fisuras dolorosas a la apertura bucal y formación de costras.
Tratamiento se basa en:
Realización de un diagnóstico precoz y certero de la infección.
Correción de los factores predisponentes o de las enfermedades subyacentes.
Determinación del tipo de infección candidiásica.
Empleo de fármacos antifúngicos apropiados.

XerostomiaSistemica (NO ASOCIADA A FÁRMACOS)
Es la manifestación clínica más común de las disfunciones salivales y consiste en una disminución del flujo salival, denominada también boca seca o hiposalivación. No es consecuencia del envejecimiento ni fisiológica.
Sus principales consecuencias negativas son:

Disminución del sentido del gusto
Dificultad en la masticación
Alteración de los patrones dealimentación
Incapacidad para deglutir
Riesgo de desnutrición en el paciente geriátrico,
Presencia de úlceras bucales
Inflamación
Caries radicular
Candidiasis
Dificultad para la permanencia de las prótesis dentales y dolor de las glándulas, salivales.
Crecimiento bacteriano
Se recomienda:
Ingesta de líquidos, sustitutos salivales, estimular la salivación con limón o goma de mascar, evitarirritantes como café, alcohol y tabaco, visitas al estomatólogo cada 3 meses, reforzar las técnicas de higiene bucal que incluyen el uso del cepillo dental con cerdas suaves, pastas dentales con fluoruros, uso del hilo dental y enjuagues bucales.

Cáncer de la cavidad bucal.
La exposición a factores oncogenéticos en la cavidad bucal (tabaco, alcohol, exposición a radiación ultravioleta, virus de...