Adulto

Actividad integradora

Consignas
1) Identifique las causas que llevan a una hipercapnia e hipoxemia en la Insuficiencia Respiratoria.
2) Explique por qué en la acidosis están alterados los valores de pO2, pCO2 y CO3.
3) Plante los cuidados de enfermería para un estudio diagnostico de arritmia y una patología cardiacas en adulto de su elección.
4) La cantidad de oxigenoadministrado depende de los mecanismos fisiopatológicos que afectan la oxigenación del paciente. Diga usted cual es la cantidad requerida de O2 que proporciona una presión parcial de oxigeno (pP/Pa O2) y una saturación de Hb (Sa O2) optima para el paciente?
5) Explique la farmacodinamia y farmacocinética de los medicamentos más usados en pacientes con asistencia mecánica respiratoria.
6)Explique las Técnicas de ventilación mecánica y desarrolle brevemente las complicaciones más comunes de la ventilación mecánica.
7) Describa cada uno de los parámetros del respirador: frecuencia Respiratoria (+), volumen corriente (Vc), concentración de oxigeno (Fio2), Relación IE, Flujo, Limites de presión.
8) Cuáles son las manifestaciones clínicas y tratamiento de las cardiopatías congénitacianóticas y obstructivas izquierdas?
9) Cuáles son los factores precipitantes de la insuficiencia cardiaca derecha e izquierda?
10) Explique los mecanismos compensatorios de la Insuficiencia cardiaca crónica.
11) Identifique cuatro prioridades que tiene enfermería en la monitorización hemodinámica.

1) La Hipercapnia es el Aumento de CO2 en el aire inspirado (aumento de la presiónparcial de dióxido de carbono, CO2, medida en sangre arterial, por encima de 46 mmHg (6,1 kPa)).
Causas son:
- Hipoventilación alveolar
- Desequilibrios en relaciones VA/Q

Hipoventilación alveolar
La hipoxemia secundaria a H.A se acompaña siempre de hipercapnia, la ventilación por minuto se reduce, y los niveles normales (15mm Hg) alveoloarterial de O2 disminuyen.
Se corrige suministrandograndes dosis de O2.

Causas:
- Sobredosis de sedantes
- Enfermedades del SNC y de los mms periféricos.
- Obstrucción de vía respiratoria principal.

Desequilibrios en relaciones VA/Q
-Principal mecanismo de hipoxemia.
VE, normal o elevada y gradiente alveoloarterial de O2 aumentado.
Las enfermedades pulmonares crónicas, cursan más o menos con estos tipos de desequilibrios.
Puedecausar una retención moderada de CO2 .
Se corrige con administración de O2

Para las personas con una enfermedad neuromuscular, la atelectasia, neumonía e insuficiencia respiratoria se deben al debilitamiento de los músculos respiratorios, especialmente los músculos usados en la exhalación. Como los músculos respiratorios se debilitan, no pueden ventilar más los pulmones de forma efectiva odesalojar secreciones pulmonares. El debilitamiento de los músculos de la inhalación conduce a hipercapnia e hipoventilación pulmonar, que causa hipoxia. Por lo que, las personas con condiciones neuromusculares tienen primariamente una deficiencia ventilatoria. Si la hipoxia secundaria a la hipercapnia es tratada con oxigeno suplementario, el impulso ventilatorio del cerebro es apagado debido a que losniveles de O2 en el cerebro se han normalizado, pero la hipercapnia se volverá todavia peor. Los niveles de dióxido de carbono pueden volverse tan altos que la persona entra en un estado comatoso o deja de respirar al mismo tiempo (narcosis por CO2). El efecto es el mismo que caminar dentro de un contenedor de vino fermentado. Los niveles de CO2 en el contenedor son tan altos que alguien puedeperder la conciencia y dejar de respirar. La deficiencia ventilatoria es el problema principal que debe tenerse en cuenta en pacientes con una condición neuromuscular.

La Hipoxemia es una disminución anormal de la presión parcial de oxígeno en sangre arterial.[1] No debe confundirse con hipoxia, una disminución de la difusión de oxígeno en los tejidos.
Las causas de la hipoxemia se clasifican...