ADULTOS MAYORES CON ENFERMEDAD DE ORGANOFOSFORADOS Fisio

ADULTOS MAYORES CON ENFERMEDAD DE ORGANOFOSFORADOS


Porcentaje de adultos mayores con enfermedad organofosforados a nivel Mundial.
Los compuestos organofosforados (OP) se utilizan ampliamente en todo el mundo como insecticidas y causan varios millones de intoxicaciones anuales. La estructura química de la mayoría de los agentes nerviosos de guerra también corresponde a la de un compuesto OP.Ambos tipos de compuestos ejercen sus principales efectos tóxicos mediante la inhibición de la acetilcolinesterasa (AChE). Los tratamientos actuales de pacientes intoxicados con OP se basan en la administración de atropina (para proteger los receptores muscarínicos), oximas (para acelerar la reactivación de la AChE inhibida) y benzodiacepinas (para evitar convulsiones).
Los organofosforados producenuna inhibición irreversible de la acetilcolinestesa que da lugar a un bloqueo despolarizante en las sinapsis muscarínicas y nicotínicas e los insectos y humanos expuestos. Algunas de las manifestaciones graves son agudas e incluyen crisis, parálisis y bloqueo neuromuscular así como trastornos de la conducción cardíaca. La rápida administración de atropina y pralidoxima junto a los cuidados desoporte vital son las claves en el tratamiento del síndrome agudo.
En un estudio en India de intoxicación por OF, encuentra que el 67% de los casos los pacientes tenían intenciones suicidas, el 16,8% fueron causadas por exposiciones ocupacionales y el 15,8% de los pacientes se expusieron accidentalmente.
Un estudio Australiano de intoxicación por OF encuentra que sólo el 36% de los pacientes teníanintenciones suicidas. Según los resultados que
fueron analizados en un total de 702 episodios, el 88% de los pacientes fueron varones, en el 78% de los casos de absorción del tóxico fue cutáneo-respiratoria (intoxicaciones leves) y en el 22% digestiva (intoxicaciones graves), siendo el 80% de naturaleza accidental. Precisaron de ingreso hospitalario el 29% de los pacientes. La broncorrea,hipotensión, fasciculaciones y sintomatología derivada de la afectación del SNC fueron estadísticamente más frecuentes en las intoxicaciones digestivas.
Según datos registrados por Combariza, la Organización Mundial de la Salud, estima que cada año en el mundo se presentan unos 3 millones de casos de intoxicaciones agudas con plaguicidas, de las cuales cerca de 220,000 tienen un desenlace fatal. Tan soloun promedio de 300,000 casos de intoxicación son derivados de exposición ocupacional accidental en adultos mayores.
Porcentaje de adultos mayores con enfermedad organofosforados en Estados Unidos
Los problemas derivados de las intoxicaciones por OP son especialmente serios en los países en vías de desarrollo, donde estos compuestos se utilizan habitualmente en intentos de suicidio. En los paísesdesarrollados, el número de intoxicaciones alcanza también cifras importantes, y se han detectado 11.000- 20.000 intoxicaciones anuales sólo en Estados Unidos.

Porcentaje de adultos mayores con enfermedad órganos fosforados en el Ecuador.
En nuestro país los plaguicidas organofosforados son la principal causa de intoxicación por lo que se hace urgente el manejo adecuado de esta intoxicación portodo el personal de salud.
En el Ecuador según datos del ministerio de Salud Publica las intoxicaciones por plaguicidas han aumentado en estos últimos años en un 24.4% anual en el país y un 30% proporcional en la región oriental.
Cada año se realiza una vigilancia epidemiológica de las intoxicaciones y el resultado se mantiene entre un 25 al 30% en estos años.
Estos valores no son muy altos ya queen adultos mayores esta enfermedad se produce por inhalación o absorción de la piel puesto que los que lo presentan son personas de la población rural, mientras que en un 30 a 32% presentan personas entre los 15 a 24 años.


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