adultos mayores

Acceso de los adultos mayores del Área Metropolitana de Buenos Aires a los servicios de atención de salud
Edith Alejandra Pantelides 1
CONICET y Centro de Estudios de Población – CENEP
Avda. Corrientes 2817, piso 7
Buenos Aires, Argentina
eap@cenep.org.ar
1. Introducción
Entre la necesidad de atención de salud y la atención de esa necesidad (consulta ambulatoria, internación,medicamentos, técnicas de diagnóstico) suelen presentarse múltiples barreras. Algunas de ellas son individuales, ya sean económicas (carencia de recursos), físicas (por ejemplo, limitaciones que dificultan o impiden la movilidad) o psicológicas (como el temor a enfrentarse con un procedimiento desconocido que se presume invasivo o doloroso).
Otro tipo de barreras que se interponen entre el sujeto y laatención de su salud –que podríamos denominar sociales- provienen, por un lado, de la organización del sistema de salud mismo, sus niveles de atención, sectorización, cobertura y costo; pero también de la forma de funcionamiento cotidiano, en particular el sistema de reserva de turnos y de otros aspectos de la calidad de atención.
Finalmente, otro tipo de barreras – que podríamos denominar espaciales-provienen de la organización del espacio urbano, en particular en este caso, de la distribución en éste de los recursos de salud en relación con la distribución espacial de la población mayor. Y también de la organización del sistema de transporte y su adecuación a las limitaciones de los adultos mayores.
El estudio de las barreras de acceso a la atención de la salud se ve limitado por la carenciade fuentes. En este trabajo, utilizaremos la información proveniente de la encuesta SA.B.E (Salud, Bienestar y Envejecimiento), que investigó la existencia e importancia de algunas de las barreras mencionadas.
Nos referiremos, entonces, a los siguientes temas:
1 Agradezco la colaboración de Paola Pacífico, quien estuvo a cargo de la elaboración de la información y participó activamente en elanálisis de aspectos de la misma.
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Acceso a la consulta médica ambulatoria: motivos de no realización de consultas necesarias; tiempo de espera para conseguir turnos, tiempo de espera para la atención (sala de espera), distancia al lugar de consulta.
Acceso a servicios de internación: distancia al lugar de internación, tiempo de espera para ser atendido.
Medicamentos: motivos de no obtención demedicamentos recetados.
Respecto a la consulta, la internación y los medicamentos: costo para el adulto mayor y su familia y cobertura de los mismos .
2. Fuente de información
Durante 1999-2000 se realizó, en el Área Metropolitana de Buenos Aires (AMBA) la encuesta SA.B.E., como parte de un proyecto de la Organización Panamericana de la Salud con la colaboración del Instituto Nacional delEnvejecimiento de los Estados Unidos de Norte América que abarcó también otros seis países de América latina y el Caribe: Barbados, Brasil, Chile, Cuba, México y Uruguay y que, en el caso de Argentina, Chile y Uruguay, fue un emprendimiento conjunto con el Banco Interamericano de Desarrollo.
La encuesta fue administrada a una muestra representativa de la población de 60 y más años residente en elAMBA. El diseño de la misma fue realizada por técnicos del Instituto Nacional de Estadística y Censos (INDEC) y se trató de un tipo de muestreo por conglomerado trietápico con estratificación de las unidades de la primera etapa. Fueron encuestados 1043 adultos mayores de ambos sexos, de los cuales algo menos de la mitad tenían entre 60 y 69 años y 61,7 por ciento eran mujeres.
3. Acceso a la consultamédica ambulatoria
3.1 Motivos para la no realización de consultas necesarias
En la encuesta se realizaban dos preguntas sobre la consulta médica ambulatoria, una con un tiempo de referencia de 12 meses anteriores a la realización de la encuesta y la otra referida a los último cuatro meses. En los 12 meses previos a la encuesta casi tres cuartas partes de las mujeres y algo menos de los...