AEC Impacto De Las Variaciones De La Prática Medica Rev 2



Curso académico

(1º Semestre 2015)
Facultad
Centro de Estudio Financieros
Titulación
Máster Universitario en Gestión Sanitaria
Asignatura
Organización de Sistemas Sanitarios y Reformas San -5211202-2S-B1

Actividad
Impacto de las variaciones de la práctica médica


Categoría
Actividad de Aprendizaje (AEC)
ALUMNO
Marta Massao

Descripción de la actividad

AEC Impacto de las variaciones dela práctica médica

Desde el año 1995, en el que se publicaron los principales estudios1 sobre el uso del tratamiento trombolítico con activador tisular del plasminógeno (rt-PA), existe evidenciasobre las ventajas de un uso precoz del tratamiento en pacientes con Ictus Isquémico(IIQ)2 por lo que se debería esperar baja variación en su uso, con unas tasas de utilización alrededor de unporcentaje de pacientes entre un 5 y un 10%, cifras consolidadas en la literatura reciente3,4. En el trabajo del European Cooperative Acute Stroke Study (ECASS)5, se reflejaron los resultados del tratamientocon respecto al tratamiento conservador habitual, que son los que se describen en la tabla siguiente. Aunque no hay mejoras en la mortalidad de los pacientes, se consiguen resultados de buen pronósticoen el 35,7% de los pacientes, que consiguen ser independientes para las actividades básicas. Mientras que el mayor porcentaje de pacientes (46,4%) se recupera parcialmente llegando a ser dependientescon carácter moderado o grave.


El riesgo relativo de mortalidad anual de las personas que han sufrido un daño cerebral y tienen una discapacidad grave (dependencia alta) es el doble que el deaquellas que quedan independientes (o con dependencia leve). Según tablas de mortalidad americanas, asumiremos que la esperanza de vida media de los pacientes que quedan con dependencia alta tras el ictus(9,5 años) es la mitad que la de los pacientes independientes (19 años).6 En el estudio Economic Burden of Ischemic Stroke (BURST),7 se estimó el gasto medio por paciente, durante el primer año...