Aerosolterapia

Universidad Católica del Maule.
Facultad de ciencias de la Salud
Escuela de Kinesiología.

AEROSOLTERAP
IA
Pablo Guzmán A.
Interno Kinesiología UCM

AEROSOLTERAPIA
Aplicación de fármaco
en forma de aerosol

Diagnóstico
Terapéutico

Conjunto de partículas sólidas y
liq de un diámetro suficiente para
mantenerse estable en
suspensión gaseosa

Métodos de Apoyo Diagnóstico y Evaluación. Módulo 3.Curso IRA

APLICACIÓN EN VÍA
RESPIRATORIA
Ventajas
Directo al órgano blanco
Efectos sec menos
frecuentes: Taquicardia B2
Ago

Mínima exposición
sistémica
Inicio efectos más rápido
Altas concentraciones
locales

Métodos de Apoyo Diagnóstico y Evaluación. Módulo 3. Curso IRA

SBT

Oral 30
m
Inha 5 m

CONDICIONES FÍSICAS
Penetrar en Sist
Resp

Partículas <
50 µm

Estabilidad

Caract físicasPenetració
n

Depósito

Cap de mantenerse
en suspensión sin
abandonar el
aerosol
Máx profundidad,
evitando depósito
prematuro

Inestabilidad que
genera caída en sup
vecinas

Métodos de Apoyo Diagnóstico y Evaluación. Módulo 3. Curso IRA

Concentración: 100-1000
part/cm3
Homogeneidad de tamaños
Diámetros: + pequeña + estable

Impactación
inercial

Estructuras
propias

Nariz

Carina

NasofaringeBifurcación

Flujo turbulento, cambio de
dirección, Importante
primeras 10 generaciones

Depósito

No
Significativo

Sedimentación
gravitacional

Difusión

Zonas de flujo
laminar,
Bronquiolos < 2
micras

Muy pequeñas

Métodos de Apoyo Diagnóstico y Evaluación. Módulo 3. Curso IRA

Facilita con retención al
final inspiración

Aleatorio en profundo del
árbol bronquial

Otros factores
que afectan el
depósitoSecreción
Variación de
geometría de V/A
Alteración regional de
ventilación

Patrón ventilatorio

Instruccione
s adecuadas

Métodos de Apoyo Diagnóstico y Evaluación. Módulo 3. Curso IRA
MEDICHI

Inh rápida,
depósito V/A
central
VC alto,
FR baja,
flujo lento, pausa
Insp

Adrenalina en
Faringitis
V/A finas
Útil en BD y
ATB

Factor más
importante
Diámetro de
masa media
(DMM)
Diámetro
aerodinámico
demasa
media
(DAMM)
Desviación
geométrica
estándar
(DGS)
5-10 µm Nariz y
V/A Superior

Tamaño de la
partícula

Donde se genera
el efecto

> DAMM

> Tamaño medio
de las partículas

> DGS

+ Amplio el
rango de tamaño
de las partículas

2-5 µm V/A
Pequeña

Métodos de Apoyo Diagnóstico y Evaluación. Módulo 3. Curso IRA
MEDICHI

1-2 µm Alveolos

0,1-1 µm Estables,
no depositan,
exhalan

GENERACIÓN DEAEROSOL
TERAPEUTICO
Nebulizadores Neumático:
 Depósito con liq a nebulizar
 Orificio par salida de chorro de gas (presión depende el tiempo)
 Capilar para ascenso de líquido
 Deflector, homogeniza
 Flujo 6-8 l/m

Chorro de gas a alta velocidad choca con película de líquido,
genera un fraccionado primario que al chocar con el deflector
regulariza el tamaño

 Puede generar 0,5-1 ml de volumenmuerto
Métodos de Apoyo Diagnóstico y Evaluación. Módulo 3.
Curso IRA MEDICHI

.

Nebulizador Ultrasónico:
 Transforman electricidad en vibración
 Placa piezoeléctrica
 Compresor: 6-8 l/m
 Contenedor

Vibración de alta frecuencia fracciona la solución y es
llevada al paciente por un flujo de gas generado por el
compresor

Costosos, dependientes de electricidad, su denso y
alto contenido de aguapodría generar
broncoconstricción (sobrehidratación < 3-4 años). Calor
generado puede desnaturalizar fármacos.
Métodos de Apoyo Diagnóstico y Evaluación. Módulo 3. Curso IRA
MEDICHI

.

Nebulizador Malla:
Placa de múltiples aberturas
Efecto piezoeléctrico
No requiere compresor

Presión para que el líquido pase a través de la malla
gracias a la vibración para general el aerososl

Ventajas:Partículas más finas, no necesita deflactor
Entrega más eficiente de droga
Volumen muerto mínimo
Portátiles
Eléctrico-Pilas

Propelente:
Hidrofluroalkanos
(HFA)

Suspensión en
surfactante

Droga

Válvula de alta presión libera
dosis a alta velocidad,
evaporación del
propelente libera el
principio activo
IDM

Ventajas:
• Portatil
• Gran n° dosis
• Bajo costo v/s NB
Desventajas:
• 90% dosis impacta
•...