Afasia Pe A Casanova

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Rev. Logop. Fonoaud., vol. I, n.o 3 (167-179), 1982.

EJERCICIOS PARA LA REHABILITACIÓN DE LA
AFASIA DE WERNICKE
Por J. Heres Pulido
Psicólogo y Terapeuta de lenguaje. Universidad Nacional Autónoma. México. Asistente
de la Unidad deNeuropsicología y Logopedia del Instituto Neurológico Municipal.
Hospital General de Ntra. Sra. del Mar. Barcelona

y J. Peña Casanova
Jefe de la Unidad de Neuropsicología y Logopedia del Servicio de Neurología del
Instituto Neurológico Municipal. Hospital General de Ntra. Sra. del Mar. Barcelona

E

N el presente artículo vamos a exponer una se-

rie de ejercicios para la rehabilitación de la
afasiade Wernicke considerando que ésta no
constituye un síndrome homogéneo, pues se presenta
con distintos predominios semiológicos y con distintos grados de intensidad.
«La afasia de Wernicke típica muestra una expresión verbal cuyo débito es normal o aumentado, pudiendo ser incluso claramente logorreico. En los casos
graves, se caracteriza por una profunda alteración,
simultánea, de la comprensiónverbal y de la expresión, la cual está impregnada de transformaciones
orales y escritas que conducen a las jergas, con disolución de la capacidad de la selección (paradigmática),
habitualmente sumergida —en su inicio— en una
anosognosia electiva. Destaca la ausencia de transformaciones fonéticas y una importante alteración de la
repetición.» (Peña Casanova, J. y Barraquer Bordas, Ll., Tratado deneuropsicología clínica, en
prensa.)
La clínica de la afasia de Wernicke se resume, según la obra citada, en la figura 1.
Es obligada una exploración detallada del lenguaje
y del resto de las funciones neuropsicológicas para
definir adecuadamente el estado clínico del paciente;
tipo concreto de afasia y su intensidad, fenómenos
acompañantes (defectos práxicos, gestuales, constructivos; agnósicos dediversas modalidades, alteraciones
mnésicas o atencionales, acalculia, etc.). Todos estos
datos desempeñan un papel capital en el diseño del
plan terapéutico del paciente.

En cuanto al pronóstico, La Pointe (1978) opina
que hay múltiples variables que tienen interacción en
la reeducación y que deben tomarse en cuenta, y da
una gran importancia al número de respuestas positivas en la valoraciónneuropsicolingüística. En una
revisión de diferentes autores, Peña Casanova y
M. Pérez (1980) dieron las bases para un pronóstico
en afasiología en las que englobaban como variables
principales: la edad, el nivel de escolaridad anterior,
inteligencia y capacidades verbales, defectos asociados a la afasia, medio social, la etiología, el tamaño
y lugar de la lesión, intervalo entre el inicio de lapatología y la terapéutica, gravedad y tipo de afasia,
conducta no verbal, duración e intensidad del tratamiento, dominancia cerebral y lenguas que hablaba
el paciente.
La dificultad de hablar de una técnica única idónea
para elaborar un programa de rehabilitación, se basa
en que éste debe adaptarse en forma individual al
paciente, sus problemas inmediatos, su capacidad y
necesidades acordes a loseñalado en el párrafo anterior y a la utilización de lo aprendido dentro de la
terapia del lenguaje en su medio ambiente.
El terapeuta del lenguaje debe revisar diferentes
técnicas, estudiar cada una de ellas en forma profunda y remitirse a los distintos autores que durante años
han trabajado en este campo (Goldstein, K., 1948;
Schuell y cols., 1964; Taylor, M. L., 1964-1968;
Porch, B. E., 1971;Tsvetkova, L., 1977; Johns, D.
y cols., 1978; La Pointe, 1978; Benson, F., 1979;
Kertesz, A., 1979; Lecours y Lhermitte, 1977), y

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ORIGINALES

Desaparecen los temas de predilección.
Los neologismos disminuyen hasta desaparecer....