AFASIA resumen


AFASIA.

La afasia es una alteración en la capacidad de lenguaje como resultado de un daño cerebral y se caracteriza por errores en la producción (parafasias), fallas en la comprensión y dificultad para hallar palabras (anomia). Puede presentarse durante o después de la adquisición del lenguaje.

Clasificación de las Afacias
En la literatura se han propuesto varias clases de acacias pero se hallegado a utilizar el mismo nombre para referirse a síndromes totalmente diferentes.

La clasificación de Luria parte del análisis del nivel del lenguaje alterado de una forma particular de la afasia. Clasifico seis topos de acacias: motora eferente o cinética, motora aferente o cinestecica, acústico–agnósica, acústico–amnésica, semántica y dinámica y señalo la posible existencia de un séptimotitulo amnésica.
La clasificación del grupo de Boston utiliza y desarrolla las ideas de Wernicke, y hace distinción entre fasias fluentes y no fluentes, por un parte, y afasia corticales, transcorticales y subcorticales, por la otra.Clasifico tres tipos básicos de afasias corticales: afasia de Broca, Afasia de Wernicke y Afasia de Conducción para explicar las dificultades en el lenguaje repetitivo,con base en una supuesta desconexión entre las áreas motoras y sensoriales del lenguaje.
Afasia Transcortical: habilidad para repetir con gran reducción en su lenguaje espontáneo.
Factores subyacentes a los diferentes síndromes afásicos, según Luria:

Tipo de afasia

Factor alterado
Acústico-Agnósica
Acústico-Amnésica
Amnésica
Semántica


Motora aferente
Motora eferente
Dinámica
Discriminaciónfonémica
Memoria verbal
Estructura semántica de las palabras
Compresión de las relaciones lógico-gramaticales
Estructuras cuasi-espaciales
Discriminación de articulemas
Trastorno en la melodía cinética del habla
Iniciativa verbal

Afasia de Broca
Se caracteriza por un lenguaje expresivo no fluido, pobremente articulado, compuesto por expresiones cortas y agramaticales producido con granesfuerzo. En ocasiones solo se observa un ligero “acento extranjero”.
El nivel de comprensión del lenguaje es superior a la producción verbal. La repetición es inadecuada, con desviaciones fonéticas y parafasias fonológicas.
Señalar o denominar algo siempre es una tarea difícil y la escritura esta seriamente alterada.
El examen neurológico muestra hemiparesia derecha y en caso extrema hemiplejia,desviación conjugada de la mirada hacia a la izquierda o cierto grado de parálisis ocular que puede desaparecer en el curso de días o semanas.

Afasia de Conducción
Sus características básicas son, un leguaje conversacional fluido pero parafasico, compresión casi normal y alteraciones importantes en la repetición.


Formas de afasia de conducción:
Eferente-aferente: Organización fonológica y larepresentación de palabras y se relaciona con daño parietal e insular.
Reproducción-repetición: Defectos en la memoria verbal a corto plazo, afecta la repetición de secuencias largas y aparece como consecuencia de daño del lóbulo temporal.

El paciente puede expresar una o varias frases sin mayor dificultad, pero al llegar a una palabra en particular puede ser incapaz de continuar. Presenteaproximaciones sucesivas a la palabra buscada y se auto corrigen señalando que la imagen acústica de la palabra se encuentra preservada. Algunas veces son totalmente incapaces de producir una palabra dentro de su lenguaje espontáneo y un momento después puede expresarla sin ningún esfuerzo aparente.
La compresión del lenguaje es sorprendentemente buena, la lectura en voz alta se caracteriza por interrupcionesconstantes con gran cantidad de paralexias literales la escritura siempre esta alterada.

Afasia de Wernicke
El lenguaje expresivo tiene una fluidez normal e incluso puede presentar un numero de palabras por minuto La expresión puede ser tan excesiva que el paciente continua hablando a menos de que el examinador lo interrumpa. Esto se debe a que se han perdido los límites de la frase y las...