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Curso:
Rehabilitación de las afasias

Integrantes:

Hinostroza Rosel,Martha
Loyola Quezada, Edgard
Norabuena Araujo, Katerine
Susanibar flores, Denisse


ETIOLOGÍA DE LA AFASIA

La afasia es causada por una lesión cerebral. Dicha lesión puede ser resultado de múltiples factores.
ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR (ACV)
Los trastornos vasculares alteran la irrigaciónsanguínea del cerebro comprometiendo la oxigenación y la distribución de los nutrientes, lo cual puede ocasionar la muerte del tejido cerebral. Al producirse un evento cerebro vascular (EVC) el riego sanguíneo se interrumpe por algunos de los siguientes mecanismos.
1. oclusión: (evento isquémico)
El tejido muere debido a la interrupción del flujo de sangre al cerebro. Generalmente la oclusión se producecomo resultado de:
Trombosis: consiste en la progresiva estenosis (estrechamiento) de los vasos sanguíneos causada por la acumulación de las placas arteroescleróticas (depósitos de grasa) en sus paredes. Las placas disminuyen gradualmente la distribución de sangre en la zona irrigada por la arteria afectada, llegando incluso a producir una oclusión total.
Embolia: es la oclusión de un vasosanguíneo causado por un émbolo (coagulo de sangre, una burbuja de aire o cúmulos de bacteria), el cual viaja a lo largo del sistema arterial hasta llegar a una zona estrecha, donde provoca la interrupción del flujo sanguíneo.
La isquemia produce una estimulación excitatoria en los receptores NMDA (N-metil-d-aspartato). Esta sobre-estimulación de los receptores es tóxica y lleva a la muerte neuronal. Elbloqueo de estos receptores puede reducir significativamente el tamaño del infarto producido por la isquemia

2. Hemorragia: evento hemorrágico)
Al producirse una ruptura arterial se altera la irrigación sanguínea normal: la sangre se esparce sobre el tejido cerebral y produce un aumento en la presión intracraneal.


Las hemorragias cerebrales son resultado de alteraciones tales como hipertensiónarterial, malformaciones vasculares (arteriales, venosas y arteriovenosas), y principalmente de la ruptura de aneurismas (dilatación de un sector de la pared de una arteria causada por el debilitamiento de la misma y el efecto de la presión sanguínea).
Los aneurismas son frecuentemente observados en arterias grandes como la carótida interna y en los demás vasos que integran el polígono de WillisLos angiomas son malformaciones arteriovenosas de los capilares que resultan en anormalidades en el flujo sanguíneo cerebral. Estas malformaciones pueden variar en tamaño desde unos pocos milímetros de diámetro, hasta grandes dimensiones, que pueden producir un efecto de masa. Al igual que los aneurismas, presentan paredes delgadas, y por lo tanto, fácilmente se rompen. La ruptura de unamalformación grande puede producir una hemorragia intracerebral o una hemorragia subaracnoidea
Un gran porcentaje de pacientes afásicos con lesiones de etiología vascular padecen una cardiopatía. Hasta 25% de ellos han presentado ataques cardiacos previos, manifiestos o encubiertos, y una cantidad significativa presentara otro ataque en los cinco años siguientes al evento vascular que produjo la afasia, elcual puede ser mortal (Helm-Estabrooks y Albert, 1994).

TRAUMATISMOS CRANEOENCEFÁLICOS:

Son la causa más frecuente de daño cerebral en personas menores de 40 años.
Puede afectar el cerebro de varias maneras:
a) el traumatismo puede lesionar directamente el cerebro, como en el caso de una herida por arma de fuego
b) puede interrumpir el flujo sanguíneo cerebral, dando origen a isquemia y en algunoscasos a un infarto



c) puede causar hemorragias y hematomas, incrementando la presión intracerebral
d) al igual que en cualquier tejido, en el cerebro se produce inflamación como consecuencia del trauma (edema), llevando igualmente a un incremento en la presión intracerebral
e) si se fractura el cráneo (traumatismo abierto) se incrementa la posibilidad de infección
f) las cicatrices que...