Afasias

AFASIA MOTORA EFERENTE O DE BROCA
La afasia motora eferente, también conocida como de Broca, afasia verbal, afasia no fluida, afasia de expresión o afasia anterior, surge por una lesión en la parte posterior de la tercera circunvolución frontal izquierda, que corresponde al área 44-45 de Brodmann o área de Broca.
La lesión en esta área da lugar a una expresión verbal severamente afectada yuna comprensión auditiva relativamente mejor, pero el grado de entendimiento estará íntimamente relacionado con la complejidad de la sintaxis de la frase que escuche la persona que padece este trastorno.
Respecto al cuadro clínico, se observan perseveraciones, las cuales dificultan y hacen imposible el emplear palabras, oraciones o frases, siendo así reducido el lenguaje expresivo del paciente aestereotipos. El agramatismo en este tipo de casos, es caracterizado por una dificultad para actualizar tanto conectivos y pronombres, como verbos y adjetivos. Además se alteran todas las formas del lenguaje oral, es decir, el lenguaje espontáneo, repetitivo y denominativo, así como la comprensión del lenguaje oral, la lectura y la escritura, las cuales no se pueden realizar sin la participaciónnecesaria de dicho factor cinético.
El factor alterado o que se afecta en este tipo de afasia, se relaciona con la organización secuencial de los movimientos, que a su vez, dificulta o imposibilita la efectiva realización de la cadena cinética (también llamada melodía cinética) de movimientos articulatorios que también incluyen una inhibición de forma constante en los movimientos anteriores y elpaso de los próximos. Es decir, se desarrollan trastornos en la melodía del habla.
Además de lo señalado anteriormente, se debe analizar fuertemente el proceso de rehabilitación de esta afasia. El objetivo general en la mayoría de los programas de rehabilitación, es la superación de los defectos en la organización cinética del discurso y también la superación de la inercia patológica de losprocesos nerviosos. Se emplean algunas tareas con láminas temáticas que contienen una acción concreta. El paciente debe formar y expresar de manera oral una oración que refleje el contenido básico del cuadro. Con esto, se espera que el paciente logre concentrarse en la organización semántica del cuadro y abstraerse de la articulación voluntaria y forzada de las palabras, lo cual ayuda a disminuir lasperseveraciones y a pasar de un elemento articulatorio a otro, es decir, poder avanzar del nivel voluntaria al nivel involuntario.
Otro objetivo debe ser el restablecimiento y organización de verbos y las conjunciones. Tsvetkova (1977), señala que los métodos de rehabilitación en la afasia motora eferente deben centrarse a la rehabilitación de la estructura gramatical de la oración. Para ello, seseleccionan tareas con láminas temáticas; al paciente de le presenta una frase y el debe ser capaz de identificar el verbo. Después, el verbo se tapa con una tarjeta en blanco y al paciente se le proporciona una lista variada de verbos. El paciente debe elegir un verbo a la vez, colocarlo en la frase y leer en voz alta la nueva oración, y así, el paciente debe valorar la congruencia de la oraciónformada.

AFASIA MOTORA AFERENTE O DE CONDUCCIÓN
La afasia de conducción, también llamada afasia central de Goldstein o afasia motora aferente de Luria, es consecuencia de la lesión parietal (circunvolución postcentral y supramarginal) e insular. En particular, corresponde a un trastorno de lenguaje secundario a daño cortical, la lesión corresponde a la región postcental inferior izquierda(área 40).
Un rasgo muy característico de este tipo de afasia es la dificultad para la repetición, que es relevante en palabras polisilábicas, que se convierten en auténticos trabalenguas. A diferencia de las afasias de Broca y Wernicke, en esta afasia la producción del lenguaje y la comprensión auditiva no están tan afectadas. También es frecuente la presencia de trastornos anómicos y...