Afasias

Afasias
La afasia es un trastorno causado por lesión cerebral que afecta simbólico del lenguaje y se caracteriza por la presencia en grado variables de trastornos de comprensión, expresión, denominación, fluidez y repetición acompañados por alteraciones en la lectura, escritura o calculo. A diferencia de otros trastornos del lenguaje como la dislalia o disfonía, que no afectan la partesimbólica, en cuanto a la afasia se causa una desestructuración del lenguaje afectándose el componente simbólico.
Este trastorno puede ser motivado por diversas causas siendo las más frecuentes los accidentes cerebrovasculares y en una menor proporción los traumatismos craneoencefálicos, tumores cerebrales o procesos infecciosos del sistema nervioso.
Las afasias se pueden clasificar desde diversosparámetros como el tipo de material afectado o el grado de fluidez. También han sido dividas en fluidas y no fluidas según Ardila y Ostroski.
Afasias fluidas:
Se caracterizan por la mayor preservación del lenguaje expresivo e incluyen:
Afasia de Wernicke
Afasia transcortical sensorial
Afasia de conducción
Afasia anomica
Afasias no fluidas:
Causan mayor deterioro en la expresión lingüística eincluyen:
Afasia de Broca
Afasia transcortical motora
Afasia global

Definición de las afasias
AFASIAS FLUIDAS
1. Afasia de Wernicke causada por lesión de la circunvolución temporal superior del hemisferio izquierdo (área 22). También es llamada afasia sensorial, acústica, receptiva o central. Sus principales características son:
Comprensión del lenguaje muy afectada
El lenguaje es fluido yen ocasiones hiperfluido o logorreico, con parafasias y paragramatismo. Al hablar se produce una invasión del lenguaje con una ensalada de palabras en la que existe confusión de las características fonéticas, jergafasia y neologismo.
Frecuentes errores de denominación
Trastornos en la repetición de palabras
La estructura del lenguaje esta preservada
En casos graves surge alexia y agrafiaafásica
Anosognosia, sin que el paciente sea consciente de su problema
No sucede hemiplejia pero pueden existir afectaciones hemisensoriales

2. Afasia anómica: es causada por lesiones en la circunvolución temporal inferior izquierda (área 37) o por lesión del giro singular (área 39). También conocida como afasia nominal, amnésica o semántica, presentando los siguientes síntomas:

Gravedificultad para recordar palabras y nombres
Anomia, con problemas de la denominación
Lenguaje espontaneo inespecífico con frases cortadas, ausencia marcada de sustantivos y frecuentes rodeos para reemplazar la palabra que no puede expresar.
Compresión lingüística preservada
Producción lingüística guardada, con lenguaje fluido
La repetición de palabras es preservada
La lectura y escritura puedenverse afectadas en grado variables aunque en otras veces puede estar preservada.

3. Afasia de conducción: También llamada afasia motora, aferente o afasia central. Se produce por la lesión del fascículo arqueado y también por lesiones en la ínsula o de la circunvolución supra marginal, lo que causa disociación entre el cortex temporoparietal y la tercera circunvolución frontal, creandodesconexión entre las áreas de Broca y de Wernicke.
Sus principales manifestaciones son:

Repetición gravemente afectada con numerosas parafasias fonemicas y verbales. Este fenómeno se produce por la desconexión que existe entre la imagen perceptual de la palabra que se realiza en la corteza parietal y la imagen motora que realiza la corteza frontal.
Reducción en la fluidez del lenguaje espontaneocon parafasias literales y anomia.
Entonación y articulación preservadas.
Agrafia
Dificultad para la lectura en voz alta, con numerosas parafasias aunque con buena comprensión del texto escrito.
Déficit de memoria verbal a corto plazo y de memoria auditiva verbal a largo plazo.
Comprensión audio lingüística preservada.
No existe anosognosia sino que el sujeto es consciente y trata de...