Afecciones Arteriales

República Bolivariana De Venezuela
Programa De Medicina Integral Comunitaria
Maracay – Edo Aragua.

AFECCIONES ARTERIALES
Y
VENOSAS.

Integrante:
Mary Luz Valecillos.
C.I 14355607

Febrero ,2012
AFECCIONES ARTERIALES Y VENOSAS.

El síndrome de insuficiencia arterial aguda

Esta puede producirse por una embolia, por una trombosis, por un traumatismo, una ligadura arterialy por la existencia de un aneurisma disecante de la aorta con disección a arterias de las extremidades.

I. Embolismos:
1. De origen cardíaco:
a) Fibrilación auricular.
b) Otras taquiarritmias.
c) Infarto del miocardio con trombosis mural.
d) Valvulitis aórtica y mitral.
e) Endocarditis bacteriana aguda y subaguda.
f) Aneurisma ventricular.
g) Mixoma.
h) Cardiomiopatía.
i)Insuficiencia cardíaca descompensada.
j) Prótesis valvulares cardíacas.
k) Cardioversión.
l) Enfermedades cardíacas congénitas.
2. De origen arterial:
a) Trombosis arterial.
b) Aneurisma.
c) Ateroesclerosis.
d) Trauma.
e) Procesos inflamatorios de la pared arterial.
f) Desprendimiento de placa de ateroma.

3. De origen venoso:
a) Émbolos de procedencia venosa que pasan por un foramen ovalpersistente.

4. Otras causas:
a) Gaseoso (aire).
b) Grasa.
c) Tumores.
d) Líquido amniótico.
e) Proyectiles, etc.
II. Trombosis arteriales agudas:
1. Traumáticas:
a) Síndrome de la cintura escapular.
b) Procedimientos diagnósticos.
c) Trauma externos.
d) Compresión por hematomas.
e) Esfuerzos.
f) Heridas de bala.
2. Degenerativas:
a) Ateroesclerosis.
3. Inflamatorias:
a)Tromboangiitis obliterante.
b) Arteritis granulomatosa.
c) Poliarteritis nodosa.
d) Arteritis infecciosa.
e) Otras arteritis.
4. Hematológicas:
a) Trastornos mieloproliferativos.
b) Crioglobulinemia.
c) Púrpura trombótica trombocitopénica.
d) Coagulación acelerada.
5. Otras causas:
a) Insuficiencia arterial descompensada.
b) Cirugía revascularizadora (y sus complicaciones).
c) Atrapamientoarterial por músculos o ligamentos, etc.
III. Ligaduras y heridas arteriales.
IV. Aneurisma disecantes de la aorta.
Cuadro clínico
Las manifestaciones clínicas de la insuficiencia arterial aguda consecuencia de una embolia arterial o de una trombosis, que ocurren preferentemente en las extremidades inferiores; los traumatismos arteriales, que pueden ser heridas o contusiones, que producenvasoespasmos, son capaces de producir el cuadro que se estudia. Habitualmente en el sitio de ubicación del émbolo o la trombosis, se localiza el dolor.
En ocasiones el dolor puede cambiar de situación como ocurre en los casos de émbolo migratorio.
Este tipo de dolor se conoce con el nombre de cólico arterial de Fiolle.
El estilo del dolor inicial se ha atribuido al impacto del émbolo en la paredarterial, por tanto a la estimulación de la pared arterial, sin embargo Lewis plantea que el dolor es consecuencia de la necrosis muscular, que esto en apariencia no puede indicar el momento de la ubicación del émbolo, no obstante el criterio actual considera que el dolor inicial, fisiológicamente, se debe a la localización del émbolo en la pared arterial.
El dolor que aparece luego, que se iniciade manera gradual y se convierte en dolor de gran intensidad, se sitúa distalmente a la oclusión y se intensifica con el movimiento,su patogenia asienta en la necrosis muscular. El calambre, la frialdad y el hormigueo aparecen después del dolor. Ahora bien, estos síntomas pueden ser precoces e iniciar la sintomatología.
Ausencia de pulsos, borramiento de la curva oscilométrica y ausencia deondas del pulso recogidas en el ultrasonido (US) Doppler e impotencia funcional de las extremidades que evolucionan hacia la parálisis, conforman el cuadro. Otro de los elementos importantes del cuadro clínico son la palidez y la cianosis que inicialmente es reversible, luego se hace irreversible (cianosis prenecrótica).

Diagnóstico topográfico. El sitio de localización de la embolia es fácil de...