Afecciones Hepatobiliares Y Pancreáticas Comúnes Asociadas A VIH
Páginas: 3 (746 palabras)
Publicado: 20 de octubre de 2015
Afecciones hepatobiliares y pancreáticas
comúnes asociadas a VIH
Rio de la Loza Zamora Guillermo.
Hígado.
•
Aproximadamente 50% de los pacientes con VIH tienen hepatomegalia.
•
Las PFHanormales son frecuentes en los pacientes con VIH.
Infecciones (bacterias, virus, hongos o protozoarios)
Lesiones malignas.
Fármacos
Patología de las vías biliares.
•
La esteatosis en laanormalidad histológica más frecuente (medicamentos o
malnutrición)
•
M. avium es el microorganismo oportunista más común en pacientes con
VIH causante de manifestaciones hepatobiliares .
•
Otras menosfrecuentes son las causadas por Cryptosporidium,
Histoplasma, Candida y P. carinii.
Microorganismo
Lesión
MAC
-Granulomas no necrotizantes
pobremente formados.
-Lesiones ocupativas
Infiltraciónportal y del
parénquima hepático
M. tuberculosis
-Granulomas bien formados.
C. neoformans, H. capsulatum
y C. immitis
-Granulomas.
Hepatitis viral.
•
Entre las causas destacan los VHA, VHB y VHC.No hay muchos datos sobre el
efecto del VIH en el curso de la infección por VHD,VHE y VHG
VHA
VHB
VHC
40-70%
90%
10-15% AgsB+ (estado de
portador crónico)
30%
70-90% (usuarios de drogas IV yhemofílicos)
Inmunización en pacientes VIH
seronegativos para VHA ( dos
dosis estándar separadas por 6-12
meses)
La coinfección con VIH aumenta
el riesgo de portador crónico,
progresión a cirrosis ymortalidad.
Aumento en las cargas virales
para VHC, mortalidad,
hospitalizaciones, progresión a
cirrosis, descompensación
hepática y hepatocarcinoma.
Análogos nucleótidos,
(adefovirdipivoxil,tenofovir),
nucleósidos (lamivudina,
emtricitabina) y otros (entecavir e
interferón)
Interferón pegilado + ribavirina
Inhibidores de proteasas
(telaprevir, boceprevir) para VHC
genotipo 1
Adefovir en caso deresistencia a
lamivudina.
Inmunización obligada en
pacientes con VIH (respuesta
escasa)
En paciente con VIH estable y
antes del HAART
Medicamentos en VIH.
•
Las anormalidades en la función...
comúnes asociadas a VIH
Rio de la Loza Zamora Guillermo.
Hígado.
•
Aproximadamente 50% de los pacientes con VIH tienen hepatomegalia.
•
Las PFHanormales son frecuentes en los pacientes con VIH.
Infecciones (bacterias, virus, hongos o protozoarios)
Lesiones malignas.
Fármacos
Patología de las vías biliares.
•
La esteatosis en laanormalidad histológica más frecuente (medicamentos o
malnutrición)
•
M. avium es el microorganismo oportunista más común en pacientes con
VIH causante de manifestaciones hepatobiliares .
•
Otras menosfrecuentes son las causadas por Cryptosporidium,
Histoplasma, Candida y P. carinii.
Microorganismo
Lesión
MAC
-Granulomas no necrotizantes
pobremente formados.
-Lesiones ocupativas
Infiltraciónportal y del
parénquima hepático
M. tuberculosis
-Granulomas bien formados.
C. neoformans, H. capsulatum
y C. immitis
-Granulomas.
Hepatitis viral.
•
Entre las causas destacan los VHA, VHB y VHC.No hay muchos datos sobre el
efecto del VIH en el curso de la infección por VHD,VHE y VHG
VHA
VHB
VHC
40-70%
90%
10-15% AgsB+ (estado de
portador crónico)
30%
70-90% (usuarios de drogas IV yhemofílicos)
Inmunización en pacientes VIH
seronegativos para VHA ( dos
dosis estándar separadas por 6-12
meses)
La coinfección con VIH aumenta
el riesgo de portador crónico,
progresión a cirrosis ymortalidad.
Aumento en las cargas virales
para VHC, mortalidad,
hospitalizaciones, progresión a
cirrosis, descompensación
hepática y hepatocarcinoma.
Análogos nucleótidos,
(adefovirdipivoxil,tenofovir),
nucleósidos (lamivudina,
emtricitabina) y otros (entecavir e
interferón)
Interferón pegilado + ribavirina
Inhibidores de proteasas
(telaprevir, boceprevir) para VHC
genotipo 1
Adefovir en caso deresistencia a
lamivudina.
Inmunización obligada en
pacientes con VIH (respuesta
escasa)
En paciente con VIH estable y
antes del HAART
Medicamentos en VIH.
•
Las anormalidades en la función...
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