AFECCIONES METABOLICAS JOVANA ARENAS M 2014

Objetivos

ASPECTOS GENERALES DE LAS AFECCIONES
METABOLICAS

Metabolismo

 Grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglicemia,

consecuencia de defectos en la secreción y/o en la acción de la
insulina. La hiperglicemia crónica, se asocia en el largo plazo a daño,
disfunción e insuficiencia de diferentes órganos; especialmente de los
ojos, riñones, nervios, corazón y vasossanguíneos.
 ENFERMEDAD CRÓNICA!!!
 1. Trastornos en el metabolismo de carbohidratos, proteínas y grasas
 2. Desarrollo de complicaciones macrovasculares, microvasculares y
neurológicas
 Presenta diferentes etiologías y se caracteriza por hiperglicemia que
resulta de defectos en la secreción de insulina, la acción de la insulina
o ambas.
 La condición de hiperglicemia por un lado causacomplicaciones
metabólicas agudas como cetoacidosis diabética y estado
hiperglucemico hiperosmolar no cetósico y por otro lado en forma
crónica favorece el desarrollo de nefropatías, retinopatías, neuropatías
y complicaciones cardiovasculares, lo que determina alta morbilidad y
mortalidad de los pacientes diabéticos respecto de la población
general.

https://www.youtube.com/watch?v=n-4lTQy-

b0YConjunto de enfermedades metabolicas
Alimentos
Glucosa
Sangre

Celulas
Para que de la sangre se introduzca la glucosa en
las células
Insulina (hormona que se produce
en el páncreas)
Celulas Beta se encargan de la producción de
Insulina
Insulina de mala calidad, poca o nula cantidad de
Insulina
Impide que la glucosa entre a las
celulas
Hiperglicemia

Multifactorial

:Sedentarismo/Obesidad/Genetica
DM tipo 1: niños, adolescentes en su mayoria.
Edad de presentación máxima a los 30 años
de edad. Se produce menor o nula cantidad
de Insulina.
DM tipo 2: ppalmente Adultos, edad de
presentación aprox. A los 40 años de edad.
Insulina es mala o poca cantidad.

Prevalencia
La carga global de la enfermedad por DM :

173
millones el año 2002. Aumentará a 366 millones el
2030; dos tercios sonpaíses en vías de desarrollo.
En nuestro país se estima entre 4,2% y 7,5% según las
encuestas realizadas a nivel nacional los años 2003 y
2006, por el Ministerio de Salud y la ADICH,
respectivamente.
 En Chile sobre el 85% de las personas que tiene
diabetes conoce su condición.
La Encuesta Nacional de Salud 20034 no encontró
diferencias significativas en la prevalencia de diabetes
según sexo.Riesgo de muerte 2 a 4 veces mayor que los no diabéticos
Comorbilidad asociada a la diabetes es de 63% HTA, 67%

dislipidemia y 45% obesidad.
Complicaciones asociadas: la Retinopatía ocupa un 60%, 44%
neuropatía y el 28% microalbuminuria.
Pie diabético: 20%. El 15% en algún momento sufre
amputación de alguna de sus extremidades.
El 33% de los pacientes a quienes se efectúa una intervenciónquirúrgica en un pie, necesita alguna intervención en la otra
extremidad durante los 3 años siguientes y el otro 50% del
total de las amputaciones no traumáticas de las extremidades
inferiores se efectúa en pacientes diabéticos.
CALIDAD DE VIDA

CONSIDERACIONES GERIÁTRICAS ASOCIADAS A LA
DIABETES MELLITUS
Atrofia glandular y fibrosis, deterioro en la secreción

de insulina y en su acción sobre lostejidos.
Aumento de la intolerancia a la glucosa, disminución
de la utilización periférica de la glucosa y niveles de
glicemia más elevados entre 120-140 mg/dl
Síntomas clásicos se enmascaran y no son tan agudos
Descubrimiento fortuito asociados a otras patologías
como Candidiasis vaginal y astenia.
Complicaciones de carácter crónico: retinopatía,
úlceras planteares que compromete la autovalenciadel adulto mayor.

DIABETES MELLITUS TIPO 1
 Ausencia de la producción de insulina producto de

la destrucción de las células B de los Islotes de
Langerhans
 capacidad de absorción de glucosa a nivel renal,
excreción de glucosa por la orina,arrastre de agua,
Diuresis Osmótica que lleva a deshidratación y
activación de mecanismos compensatorios(sed)
Susceptibilidad genética (anticuerpos...