Afecciones podologicas- 3 casos clínicos

AFECCIONES PODOLÓGICAS.


3 Casos Clínicos.

1. INTRODUCCIÓN

La fisioterapia es la ciencia caracterizada por buscar el desarrollo adecuado de las funciones que producen los sistemas del cuerpo, donde su buen o mal funcionamiento, repercute en la cinética o movimiento corporal.
La OMS la define como “la ciencia del tratamiento a través de medios físicos, ejercicio terapéutico,masoterapia y electroterapia. Además, la Fisioterapia incluye la ejecución de pruebas eléctricas y manuales para determinar el valor de la afectación y fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades funcionales, la amplitud del movimiento articular y medidas de la capacidad vital, así como ayudas diagnósticas para el control de la evolución”.

La fisioterapia intervendrá en los procesospatológicos de todas las especialidades de la medicina física y la rehabilitación, siempre y cuando esté indicada.
Se deberá establecer una valoración previa y personalizada para cada enfermo a partir del diagnóstico médico, que consistirá en un sistema de evaluación funcional y un sistema de registro e historia clínica. En función de esto, se plantearán unos objetivos y en consecuencia se diseñará unplan terapéutico utilizando para ello los agentes físicos propios y exclusivos de su disciplina:

- Masoterapia: aplicación de distintas modalidades de masaje, como el masaje terapéutico, el masaje transverso profundo, el masaje linfático manual…
- Kinesioterapia o Terapia por el movimiento
- Ejercicios terapéuticos
- Reeducación postural global
- Movilizaciones
- Estiramientos analíticos
-Gimnasia miasténica hipopresiva
- Vendaje funcional y Kinesio-Taping
- Electroterapia
- Ultrasonoterapia
- Hipertemia de contacto
- Hidroterapia
- Termoterapia
- Crioterapia
- Presoterapia
- Ondas de choque

A mayores, decir que es importante diferenciar la fisioterapia de la rehabilitación. La rehabilitación es la recuperación física, psíquica, social y laboral, es decir, larecuperación global del enfermo o lesionado; mientras que la fisioterapia solo se ocupa de la recuperación física.

2. CASOS CLÍNICOS

En esta parte del trabajo, vamos a abordar el estudio de 3 casos clínicos surgidos en la Clínica Universitaria de Podología de la Escuela de Enfermería y Podología de Ferrol.
Comentaremos los datos del paciente, la anamnesis realizada, la exploración, los objetivosterapéuticos que nos planteamos así como el tratamiento realizado, única y exclusivamente fisioterápico.

Caso Clínico nº 1

1. Datos del paciente:

Sexo: femenino
Edad: 57 años
Profesión: Ama de casa
Actividad de ocio: caminar, aproximadamente 1 hora al día

2. Anamnesis:

Antecedentes personales: HTA (hipertensión arterial)
Medicación actual: Norvas 5mg.
Antecedentes familiares: HTA (supadre).

Motivo de consulta: La paciente nos remite dolor en la zona del talón en ambos pies, pero de mayor intensidad en el derecho. Generalmente es más agudo al levantarse, después disminuye considerablemente y vuelve a empeorar a lo largo del día, en ocasiones con el descanso.
Con estas indicaciones del dolor, nos orientamos hacia una posible Fascitis Plantar.

Calzado habitual: Zapatoestrecho, de suela rígida y con algo de tacón, aunque no demasiado excesivo. Nos cuenta también que durante el verano suele utilizar a diario sandalias
Examinamos los zapatos con los que nos llega a la consulta y vemos que están desgastados por la zona lateral del tacón y en la zona del antepié, sobre todo en las cabezas metatarsales, con mayor desgaste en la primera.

3. Exploración:Valoración en descarga
Coloración y volumen: normal en ambos pies
Hiperqueratosis: 2ª, 3ª y 4ª cabezas metatarsales
Fórmula metatarsal: Index plus
Fórmula digital: Pie egipcio
Palpación y localización del dolor: La paciente remite dolor al realizar presión en el cuadrante anterointerno del talón y en la inserción de la fascia plantar. Al sospechar de Fascitis Plantar, realizamos dorsiflexión...