Afectacion ocular

Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología
versión ISSN 0365-6691
Arch Soc Esp Oftalmol v.80 n.5 Madrid mayo 2005
 
COMUNICACIÓN CORTA

MUCOCELE FRONTOETMOIDAL CON AFECTACIÓN OCULAR
FRONTOETHMOIDAL MUCOCELE WITH OCULAR INVOLVEMENT
GONZÁLEZ F1, GARCÍA A2, PRIETO A3
RESUMEN
Caso clínico: Se presenta un caso de un gran mucocele frontoetmoidal en un varón de 64 años de edad. Elpaciente acudió a consulta con proptosis severa y perdida de visión del ojo izquierdo de mucho tiempo de evolución. La tomografía axial computarizada (TAC) mostró una gran masa quística que ocupaba los senos etmoidales y frontal izquierdo e invadía la orbita y la fosa cerebral anterior. La exploración oftalmológica del ojo izquierdo mostró hemorragias retinianas, edema papilar, pliegues coroideos, yun defecto pupilar aferente completo. La extirpación quirúrgica del mucocele resolvió la proptosis y las hemorragias retinianas, pero la perdida de visión y los pliegues retinianos persistieron.
Discusión: Los mucoceles de los senos periorbitarios pueden causar alteraciones coriorretinianas, neuropatía óptica y perdida de visión permanente.
Palabras Clave: Mucocele, pliegues coroideos,frontoetmoidal, perdida de visión, orbita.
 
SUMMARY
Case report: We report a case of a large mucocele occurring in a 64-year-old male. The patient presented with severe proptosis and long standing complete visual loss of the left eye. Computer tomography showed a large cystic mass arising from the left fronto-ethmoidal sinus that invaded the orbit and the anterior cranial fossa. Additionalophthalmologic findings were retinal hemorrhages, optic disc swelling, chorio-retinal folds and a complete afferent pupillary defect of the left eye. Surgical management of the mucocele resolved the proptosis and retinal hemorrhages but the visual loss and the chorio-retinal folds persisted.
Discussion: Mucoceles of the periorbital sinus may cause chorio-retinal alterations, optic neuropathy and permanentvision loss (Arch Soc Esp Oftalmol 2005; 80: 301-304).
Key words: Mucocele, choroidal folds, fronto-ethmoidal, visual loss, orbit.
 
 

Recibido: 24/8/04. Aceptado: 16/5/05.
Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Servicio de Oftalmología y Departamento de Fisiología, Facultad de Medicina,
Universidad de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, España.
1Doctor en Medicina. Servicio de Oftalmología.
2 Doctor en Medicina. Servicio de Cirugía Maxilofacial.
3 Doctor en Medicina. Servicio de Neurocirugía.
Este trabajo se ha realizado gracias a las ayudas BFI2001-3206 del Ministerio de Ciencia y Tecnología, 02PXIC-20803PN de 
la Xunta de Galicia y CIEN-Galicia (FIS-Instituto de Salud Carlos III).

Correspondencia:
Francisco GonzálezDepartamento de Fisiología, Facultad de Medicina
15782 Santiago de Commpostela
España
E-mail: francisco.gonzalez@usc.es
INTRODUCCIÓN
Los mucoceles del etmoides y de los senos frontales son una de las mayores causas de problemas orbitarios en los adultos (1). Debido a que su crecimiento puede comprimir el contenido orbitario y el globo ocular, la causa por la que estos pacientes acuden a laconsulta suele ser por presentar proptosis ocular unilateral. Aquí se presenta un caso de un paciente con un gran mucocele frontoetmoidal izquierdo con crecimiento intracraneal que producía desplazamiento del lóbulo frontal y compresión ocular con perdida de visión.
  CASO CLÍNICO
El paciente, varón de 64 años de edad, acudió a consulta por presentar proptosis y pérdida de visión progresiva y lentade ojo izquierdo que había comenzado a notar desde hacía al menos diez años. No presentaba signos o síntomas neurológicos ni refería ningún tipo de enfermedad general. La agudeza visual en el momento de la exploración era de 1 en el ojo derecho y no percepción de luz en el ojo izquierdo, con un defecto pupilar aferente completo de este ojo. La presión intraocular y la motilidad ocular eran...