AFILIACION AL REGIMEN SUBSIDIADO Y CONTRIBUTIVO EN SALUD

AFILIACION AL REGIMEN SUBSIDIADO Y CONTRIBUTIVO EN SALUD.

Establece el Preámbulo de la Ley 100 de 1993 “La Seguridad Social Integral es el conjunto de instituciones, normas y procedimientos, de que disponen la persona y la comunidad para gozar de una calidad de vida, mediante el cumplimiento progresivo de los planes y programas que el Estado y la sociedad desarrollen para proporcionar lacobertura integral de las contingencias, especialmente las que menoscaban la salud y la capacidad económica, de los habitantes del territorio nacional, con el fin de lograr el bienestar individual y la integración de la comunidad”.
El Sistema Integral de Seguridad Social, desde su introducción legal hace especial mención a los medios y mecanismos para evitar los efectos de las contingencias que afectanla salud, ofreciendo cobertura integral a todos los habitantes del territorio nacional y bajo los principios de universalidad e integralidad se diseñaron dos esquemas para garantizar el acceso a los servicios de salud a todos los sectores de la población indistintamente de su capacidad económica.
Establece el Art. 152 de la Ley 100 de 1993, que el Sistema General de Seguridad Social en Salud,tiene por objeto desarrollar los fundamentos que lo rigen, determina su dirección, organización y funcionamiento, sus normas administrativas, financieras y de control y las obligaciones que se derivan de su aplicación, y son sus objetivos, regular el servicio público esencial de salud y crear condiciones de acceso en toda la población al servicio en todos los niveles de atención.
Principio delformulario
Dentro del Sistema Integral de Seguridad Social en Salud, existen el Régimen Subsidiado definido como un mecanismo mediante el cual la población más pobre, sin capacidad de pago, tiene acceso a los servicios de salud a través de un subsidio que ofrece el Estado, mientras al Régimen Contributivo, se deben afiliar las personas que tienen una vinculación laboral, es decir, con capacidad de pagocomo los trabajadores formales e independientes, los pensionados y sus familias.
Establece el Art. 157 de la Ley 100 de 1993, que son tipos de participantes en el Sistema General de Seguridad Social en Salud, todo colombiano bien en su condición de afiliado al régimen contributivo o subsidiado y en forma temporal como participante vinculado.
Y respecto a los afiliados prescribe existen dos tiposde afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud:
1. Los afiliados al Sistema mediante el régimen contributivo son las personas vinculadas a través de contrato de trabajo, los servidores públicos, los pensionados y jubilados y los trabajadores independientes con capacidad de pago, quienes deben afiliarse al Sistema mediante las normas del régimen contributivo de que trata el capítuloI del título III de la misma disposición legal.

2. Los afiliados al Sistema mediante el régimen subsidiado de que trata el Artículo 211 que son las personas sin capacidad de pago para cubrir el monto total de la cotización, que corresponde a la población más pobre y vulnerable del país en las áreas rural y urbana. Dando particular importancia, dentro de este grupo, a las madres durante elembarazo, parto y postparto y período de lactancia, las madres comunitarias, las mujeres cabeza de familia, los niños menores de un año, los menores en situación irregular, los enfermos de Hansen, las personas mayores de 65 años, los discapacitados, los campesinos, las comunidades indígenas, los trabajadores y profesionales independientes, artistas y deportistas, toreros y sus subalternos, periodistasindependientes, maestros de obra de construcción, albañiles, taxistas, electricistas, desempleados y demás personas sin capacidad de pago.
B. Personas vinculadas al Sistema.
Los participantes vinculados son aquellas personas que por motivos de incapacidad de pago y mientras logran ser beneficiarios del régimen subsidiado tendrán derecho a los servicios de atención de salud que prestan las...