AFIXIOLOGIA 1 1
Páginas: 8 (1800 palabras)
Publicado: 14 de julio de 2015
ASFIXIOLOGIA
DEFINICIÓN
Ciencia que estudia a las asfixias y sus mecanismos de producción. Capitulo que comprende el estudio de las asfixias de interés forense o judicial.
Etimológicamente, asfixia significa “falta de pulso”.
Es un estado patológico caracterizado por una disminución o falta de oxigeno y retención de anhídrido carbónico.
Su interpretación médico legal corresponde a: unainterrupción en el flujo de aire o impedimento de la oxigenación, que se traduce en anoxemia, vale decir ausencia de oxigeno en la sangre.
FISIOPATOLOGÍA
Cuando las necesidades de oxigeno de las células del organismo no son satisfechas, se produce un estado de ANOXIA.
El aporte de oxigeno a los tejidos está asegurado por cuatro mecanismos
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
FASE 1 o CEREBRAL:
Paciente presenta vértigos, desvanecimientos, zumbido de oídos, angustia atroz; luego de minuto y medio, proviene la perdida de conciencia, la respiración es lenta y el pulso acelerado
FASE 2 o DE EXCITACIÓN CORTICAL Y MEDULAR :
Aparecen convulsiones generalizadas en la cara, miembros, músculos respiratorios; los movimientos peristálticos determinan la micción y la defecación. La ereccióny hasta la eyaculación inconscientes se producen.
Dura de uno a dos minutos. La cara se vuelve cianótica, el corazón se lentifica, mientras que la presión arterial se eleva.
FASE 3 :
Dura de uno a dos minutos, está señalada por la muerte de la respiración. Resulta una insuficiencia ventricular derecha que suma sus efectos cianotipos a los de la asfixia.
FASE 4 :
El corazón lento, se acelerabruscamente. Los latidos se vuelven irregulares, cada vez más débiles, imperceptibles al pulso pero persistentes durante un tiempo. Al final los ventrículos se paran en diástole, mientras que las aurículas presentan aun algunas contracciones.
En la asfixia aguda mecánica, cuando la reserva de oxigeno es agotada (en 30 segundos), los centros nerviosos se paralizan; la victima pierde laconciencia; la reanimación todavía es posible.
Después de 3 a 5 minutos de anoxia total, el tiempo de supervivencia de los centros cerebrales es sobrepasado: la muerte es real.
El tiempo de supervivencia total (tiempo de reserva en oxigeno+tiempo de anoxia total) es de 5 a 6 minutos
CLASIFICACIÓN
a) Causa Química, producida por los gases
b) Causa física o mecánica directa :
Estrangulación
AhorcaduraSofocación
Sumersión
c) Causa patológica, producida por en enfermedades orgánicas del corazón, pulmón, riñón u otros.
DIAGNÓSTICO MÉDICO LEGAL
SIGNOS EXTERNOS:
Cianosis de piel y mucosas.
Punteado equimótico cutáneo y de conjuntivas.
Edema facial. Mascara cianótica
Livideces cadavéricas intensas.
Espuma por nariz y boca.
SIGNOS INTERNOS
Fluidez de la sangre.
Color oscuro venoso de lasangre.
Repleción del corazón derecho.
Congestión visceral.
Enfisema.
Presencia de líquido rosado espumoso en árbol bronquial.
Manchas de Tardieu: pleura, pericardio, timo, epicraneo.
MODALIDADES DE ASFIXIA MECÁNICA
I.-SOFOCACIÓN.- la sofocación comprende todo los casos de asfixia cuya causa criminal o accidental es un obstáculo en las vías aéreas con un impedimento en la ventilación pulmonar,fuera de toda constricción del cuello o penetración en la tráquea y los bronquios.
CLASIFICACION DE LAS ASFIXIAS POR SOFOCACION
Sofocación externa directa: obstrucción de las aberturas respiratorias externas, boca y nariz mediante las manos, o con tejidos, almohadas, telas adhesivas y en general por cualquier objeto que impida aire a los pulmones.
Sofocación interna : obstrucción de las víasaéreas por acción de objeto, cuerpos extraños, provoca casi constantes sólidos, pastosos o pulverulentos, provocan casi constantemente tos como en niños y en adultos
Sofocación interna indirecta: comprensión mecánica externa e inmovilización de las regiones torácicas y abdominales que impiden el movimiento respiratorio y por consiguientes ventilaciones pulmonares.
Carencia de aire respirable...
ASFIXIOLOGIA
DEFINICIÓN
Ciencia que estudia a las asfixias y sus mecanismos de producción. Capitulo que comprende el estudio de las asfixias de interés forense o judicial.
Etimológicamente, asfixia significa “falta de pulso”.
Es un estado patológico caracterizado por una disminución o falta de oxigeno y retención de anhídrido carbónico.
Su interpretación médico legal corresponde a: unainterrupción en el flujo de aire o impedimento de la oxigenación, que se traduce en anoxemia, vale decir ausencia de oxigeno en la sangre.
FISIOPATOLOGÍA
Cuando las necesidades de oxigeno de las células del organismo no son satisfechas, se produce un estado de ANOXIA.
El aporte de oxigeno a los tejidos está asegurado por cuatro mecanismos
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
FASE 1 o CEREBRAL:
Paciente presenta vértigos, desvanecimientos, zumbido de oídos, angustia atroz; luego de minuto y medio, proviene la perdida de conciencia, la respiración es lenta y el pulso acelerado
FASE 2 o DE EXCITACIÓN CORTICAL Y MEDULAR :
Aparecen convulsiones generalizadas en la cara, miembros, músculos respiratorios; los movimientos peristálticos determinan la micción y la defecación. La ereccióny hasta la eyaculación inconscientes se producen.
Dura de uno a dos minutos. La cara se vuelve cianótica, el corazón se lentifica, mientras que la presión arterial se eleva.
FASE 3 :
Dura de uno a dos minutos, está señalada por la muerte de la respiración. Resulta una insuficiencia ventricular derecha que suma sus efectos cianotipos a los de la asfixia.
FASE 4 :
El corazón lento, se acelerabruscamente. Los latidos se vuelven irregulares, cada vez más débiles, imperceptibles al pulso pero persistentes durante un tiempo. Al final los ventrículos se paran en diástole, mientras que las aurículas presentan aun algunas contracciones.
En la asfixia aguda mecánica, cuando la reserva de oxigeno es agotada (en 30 segundos), los centros nerviosos se paralizan; la victima pierde laconciencia; la reanimación todavía es posible.
Después de 3 a 5 minutos de anoxia total, el tiempo de supervivencia de los centros cerebrales es sobrepasado: la muerte es real.
El tiempo de supervivencia total (tiempo de reserva en oxigeno+tiempo de anoxia total) es de 5 a 6 minutos
CLASIFICACIÓN
a) Causa Química, producida por los gases
b) Causa física o mecánica directa :
Estrangulación
AhorcaduraSofocación
Sumersión
c) Causa patológica, producida por en enfermedades orgánicas del corazón, pulmón, riñón u otros.
DIAGNÓSTICO MÉDICO LEGAL
SIGNOS EXTERNOS:
Cianosis de piel y mucosas.
Punteado equimótico cutáneo y de conjuntivas.
Edema facial. Mascara cianótica
Livideces cadavéricas intensas.
Espuma por nariz y boca.
SIGNOS INTERNOS
Fluidez de la sangre.
Color oscuro venoso de lasangre.
Repleción del corazón derecho.
Congestión visceral.
Enfisema.
Presencia de líquido rosado espumoso en árbol bronquial.
Manchas de Tardieu: pleura, pericardio, timo, epicraneo.
MODALIDADES DE ASFIXIA MECÁNICA
I.-SOFOCACIÓN.- la sofocación comprende todo los casos de asfixia cuya causa criminal o accidental es un obstáculo en las vías aéreas con un impedimento en la ventilación pulmonar,fuera de toda constricción del cuello o penetración en la tráquea y los bronquios.
CLASIFICACION DE LAS ASFIXIAS POR SOFOCACION
Sofocación externa directa: obstrucción de las aberturas respiratorias externas, boca y nariz mediante las manos, o con tejidos, almohadas, telas adhesivas y en general por cualquier objeto que impida aire a los pulmones.
Sofocación interna : obstrucción de las víasaéreas por acción de objeto, cuerpos extraños, provoca casi constantes sólidos, pastosos o pulverulentos, provocan casi constantemente tos como en niños y en adultos
Sofocación interna indirecta: comprensión mecánica externa e inmovilización de las regiones torácicas y abdominales que impiden el movimiento respiratorio y por consiguientes ventilaciones pulmonares.
Carencia de aire respirable...
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