AGAPO

ATAQUE POR ANIMALES PONZOÑOSOS 

DEFINICIÓN 
Es un problema toxicológico ya que estos animales producen sustancias tóxicas y enzimas, las cuales ante su inoculación o contacto directo en el ser humano producen lesiones de los tejidos en forma local o generalizada, así como reacciones alérgicas pudiendo llegar al choque anafiláctico que pudiera causar la muerte del paciente. 

ALACRÁN 
* Esuno de los animales más antiguos de la tierra 
* Es un artrópodo 
* Pertenece a la clase Arachnida 
* Orden Scorpionidae 
* Género Centruroides 
* En México existen 4 familias, 15 géneros y 134 especies 
* Las más frecuentes son: C. noxius, C. limpidus, C. suffusus, C. elegans, C. infamatus, C. sculpturatus 
* Se encuentran en todo tipo de climas 
* No todos los alacranes son peligrosospara los humanos 
* El tamaño varia de 2 a 7 cm 
* Pueden ser de color negro, rojos o amarillos 
* Los estados con alacranes más ponzoñosos son: todos los estados de la costa del pacífico son animales nocturnos 
* En el día se encuentran en grietas, bajos piedras en la ropa, en los zapatos, etc. 
* El grado de envenenamiento depende de la especie 
* El veneno esta formado por fosfolipasa,hialuronidasa, serotonina, acetilcolinesterasa y neurotóxinas. 

HUÉSPED 
* Se presenta en cualquier grupo de edad 
* Es más frecuente en preescolares y escolares 
* La intoxicación es más grave en RN, lactantes y ancianos. 
EPIDEMIOLOGIA 
* El estado con mayor incidencia es Jalisco y le sigue Morelos 
* A nivel nacional se estiman 250.000 casos anuales 
* Algunos lugares con alacranes nopeligrosos son: D.F. y los estados que colindan con el Golfo de México. 
* En los 70s y mediados de los 80s se registraban 800 muertes anuales. Para los 90s disminuye a 300 y del 2003 a la fecha registran aproximadamente 70 muertes por año 
* El Hospital General se reportan aproximadamente 180 accidentes mensuales 
* De los cuales aproximadamente el 70% llegan en etapa III de intoxicación. PELIGROSOS 
* Amarillo 
* Manchas oscuras en el dorso 
* Segmentos de la cola de forma cilíndrica 
* Esbeltos 
* Pinzas largas y delgadas 
* Extremidades frágiles y aparentemente débiles 

NO PELIGROSOS 
* Gordos 
* Segmentos cúbicos 
* Pinzas gruesas 
* Pueden ser de color amarillo, negro rojos. 
* Extremidades más gruesas 

MECANISMO DE ACCIÓN 
El principal efecto es neurotóxico:actúa sobre los canales de calcio en las neuronas, lo que condiciona activación incompleta de los canales favoreciendo descargas repetitivas 
de los axones. 

CUADRO CLÍNICO 
GRADO I 
* Dolor local 
* Parestesias en el área del piquete 
GRADO II 
Parestesias en zonas diferentes a la zona del piquete 
GRADO III 
* Inquietud 
* Estremecimiento involuntario 
* Sacudidas o espasmos muscularesque se confunden con actividad convulsiva 
* Inquietud 
* Estremecimiento involuntario 
* Sacudidas o espasmos musculares que se confunden 
* con actividad convulsiva 

DISFUNCIÓN DE PARES CRANEALES 
* Midriasis 
* Sialorrea 
* Visión borrosa y diplopia 
* Ceguera temporal 
* Movimientos incoordinados 
* Dificultad para deglutir 
* Espasmo laríngeo 

GRADO IV 
* A todo lo anteriorse agrega 
* Hipertensión arterial severa 
* Falla cardiaca 
* Falla pulmonar 

LABORATORIOS Y GABINETE 
NO HAY ESPECÍFICOS 

TRATAMIENTO 
GENERAL 
* Compresas con hielo en el sitio de picadura 
* Analgésicos 
* Antihistamínicos 
* Antihipertensivos 
* Ansiolíticos 

ESPECÍFICO 
* Suero antialacrán 
* Se recomienda aplicar solo en aquellos pacientes con sintomatología en faseIII 
y IV 

VIUDA NEGRA 
Intoxicación causada por mordedura de araña Lactrodectus 
CONOCIDA TAMBIÉN COMO: 
* Araña capulina 
* Casampulga 

AGENTE 
* Araña de color negro brillante 
* Mancha roja en forma de reloj de arena a nivel ventral 
* La hembra es la responsable del envenenamiento 
* Mide aproximadamente de 15 a 40 mm 
* La hembra es de mayor tamaño que el macho 
* La hembra...