Agente Causal

Agente causal

Durante la primera mitad del siglo XX, la mayoría de intoxicaciones, de cualquier índole, eran causadas por productos no medicamentosos, habitualmente de uso doméstico.
A partir de1950, el fármaco se convierte en el agente tóxico predominante, en especial, en el mundo desarrollado occidental.
En los últimos 15-20 años esta predominancia continúa pero se estaciona viéndoseamenazada por la intoxicación enólica aguda y las drogas ilícitas.
El patrón etiológico en el estado español es semejante. Los ocho trabajos epidemiológicos españoles más significativos realizados entre1985 y 1995 nos ofrecen los siguientes porcentajes medios de frecuencia de los cuatro grupos principales de tóxicos:
 
Medicamento
39,4% (extremos 26,7 - 49,6)
Alcohol etílico
33,6% (extremos43,2 - 23,8)
Productos domésticos
12,5% (extremos 21,2 - 4,9)
Drogas de abuso
14,8% (extremos 33,4 - 8,8)


 

Tabla 2
 
El análisis de la casuística toxicológica puede cambiar si secontabilizan todos los tóxicos presentes o implicados en una misma intoxicación (hay un 20% con más de un agente tóxico) o bien se contabiliza sólo el tóxico principal o máximo responsable de la intoxicación.Las Figuras 7 y 8 muestran la distribución porcentual de los distintos agentes causales correspondiente al estudio Multicatox, donde sólo se incluyó en cada episodio de intoxicación al tóxicoresponsable o principal.
 


Figura 7: 
Tóxicos responsables en la casuística de adultos
 

 


Figura 8:
Tóxicos responsables en la casuística pediátrica

De los tres grupos de tóxicosprincipales (fármacos, productos domésticos y drogas de abuso ilícitas) se han pormenorizado por orden de frecuencia etiológica los distintos agentes tóxicos presentes en cada grupo. Se expone en las Figura9, 10, 11, 12, 13 y 14 (Estudio Multicatox).
 


Figura 9:
Intox. por fármacos(1) - adultos
Porcentaje de los cuatro medicamentos más frecuentes. Los cuatro siguientes son: otros psicoactivos...