Agentes Antimitoticos

2. Agentes antimicoticos. Las micosis son menos comunes en comparacion con las virosis y las infeccion bacterianas. Son mas frecuentes en los pacientes con alteraciones en los mecanismos de defensaQuemados, post quirurgicos, DM, CA, inmunodeficiencias. su uso esta limitado por su toxicidad.
3. Agentes antimicoticos. Mecanismos de accion.- Polienos: Anfotericina y nistatina se unen alergosterol de la membrana y forman canales a traves de los cuales sale K+ y Mg.- Flucitosine: antimetabolito bloquea sintesis de DNA mediante la inhibicion de la timidilato sintasa.
4. Agentesantimicoticos.- Imidazoles: fungistaticos o fungicidas dependiendo de su concentracion. Inhiben la sintesis de la membrana por bloqueo en la incorporacion de ergosterol.Interactua con el citocromo p 450, 14ademetilasa suprimiendo la sintesis de ergosterol.A altas [ ] causan perdida de potasio y otros componentes, tambien inhiben la ATP asa de membrana. Altera la cadena respiratoria.
5. Agentesantimicoticos. Griseofulvina: entra al hongo por un transportador e inhibe la mitosis bloqueando la polimerizacion de tubulina. Alilaminas: inhibe esqualeno epoxidasa enzima necesaria para la sintesis deergosterol en un paso antes al que lo hacen los imidazoles.
6. Agentes antimicoticos. Farmacocinetica.- Polienos: anfotericina B es insoluble en agua y no se absorbe por TGI.Ev: se une 90% a proteinas,tiene varias fases de distribucion y eliminacion .Vida ½ 24 – 48 horas.Penetra a serosas y LCR.Excrecion por ruta no clara, 3% por orina.
7. Agentes antimicoticos.- Flucitocine:Buena absorcion por TGI ybuena distribucion.Excrecion renal sin cambios en 85 – 95%, por filtracion glomerular. Vida ½ 3 – 6 horas.- Imidazoles:Ketoconazol: Absorcion oral adecuada aumenta a ph acido, distribuido saliva ,piel y serosas metabolizado por hidroxilacion, 2 – 4% excretado por orina sin cambios. No alteraciones en falla renal.Miconazol: Minimamente soluble, vida ½ 30 min, metabolismo hepatico, pobre...