Agentes De La Diabetes

Agente, huesped y medio ambiente

La diabetes tipo 2 está causada por una interrelación complicada de genes, medio ambiente, anomalías en la insulina (secreción reducida en las células beta y resistencia a la insulina en las células musculares), aumento de la producción de glucosa en el hígado, aumento del consumo de grasas y posiblemente secreción hormonal defectuosa en el intestino.Agente.(factores etiológicos).

Agente es la combinación de factores que en su conjunto forman los factores etiológicos. Siguiendo este concepto, y aplicándolo a la diabetes mellitus, parece ser que el agente es dificil de encontrar.
El comienzo de la diabetes humana no se puede vincular a una causa determinada, como sucede en las diabetes experimentales. Por otra parte, elcomienzo de la diabetes en el adulto no-coincide, generalmente con la aparición de los signos clínicos, lo que hace más difícil reconocer los factores determinantes. Hablaríamos de múltiples agentes que actúan, resultando difícil separarlos del medio y del mismo huesped.




Huesped(factores intrínsecos).


Factores Genéticos. Ciertos grupos étnicos parecen especialmente expuestosa desarrollar diabetes, como por ejemplo los indios americanos, las comunidades de las islas del Pacífico, las poblaciones del sur de Asia, los aborígenes australianos, los afro-americanos y los hispanos. Se estima que las personas que tienen un hermano o un familiar con diabetes tipo 2 corre un riesgo de un 40% de desarrollar diabetes a lo largo de su vida. Los estudios sobre gemelos aportanevidencias adicionales de la participación de factores genéticos en la diabetes tipo 2. Los informes iniciales mostraron que había una concordancia del 60 al 100% respecto a la enfermedad entre gemelos idénticos (de una única placenta). En concordancias de menos del 100%, se considera que existe una influencia de los factores no genéticos en el desarrollo de la diabetes tipo 2.

Edad. Antesde los 30 años de edad son pocos los pacientes con diabetes tipo 2, pero a manera que incrementa la edad, también incrementan los pacientes con diabetes tipo 2. El promedio de edad al momento del diagnóstico de diabetes tipo 2 es mas bajo en grupos raciales (hispanos, entre otros), que tienen una alta carga genética para el desarrollo de diabetes.

Sexo. A pesar de las inconsistencias en loestudios, los datos nacionales indican que la frecuencia de los pacientes diagnosticados con diabetes tipo 2 después de los 20 años de edad es similar entre mujeres y hombres de raza blanca no hispanos, (4.5 % y 5.2% respectivamente), pero es mucho mayor en las mujeres mexico americanas (10.9%), que en los hombres mexicoamericanos (7.7%).

Raza. Las personas de origen hispano tienen de 2 a 3veces mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 que las personas de origen caucásico.

Enfermedades asociadas genéticamente transmisibles: Hay una asociación frecuente entre D.M tipo II y otro tipo de enfermedades transmitidas por herencia como la ataxia de Friedreich, diabetes lipoatróficas, síndrome de Down, síndrome de Turner...

Embarazo. Hay una relación directa entre el númerode embarazos con la probabilidad de desarrollar diabetes mellitus tipo 2; a mayor número de embarazos mayor probabilidad de desarrollar diabetes. Además, la mujer que presenta diabetes gestacional (diabetes durante el embarazo, es decir, antes del embarazo la mujer no tenía diabetes) y que normaliza su glucosa (azúcar) después del embarazo tiene un riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo2 de aproximadamente 5 a 10% cada año, en otras palabras 5 a 10 pacientes que tuvieron diabetes gestacional, después del parto cada año presentarán diabetes.



Medio ambiente(factores extrínsecos).


Obesidad. Alrededor de un 80% de los pacientes con diabetes tipo 2 son obesos. El riesgo de desarrollar diabetes aumenta de forma progresiva tanto en varones como en mujeres a medida...