Agentes físicos

El frío y el calor, pueden tener efectos generales y locales en el organismo humano.
ACCIÓN DEL FRÍO:
Efectos generales;
La hipotermia sistémica se produce cuando la temperatura del cuerpo humano está por debajo de 35 grados Centígrados.
La causa más común de hipotermia es la exposición a baja temperatura.
Los Lactantes son más susceptibles que los adultos porque en relación con la masacorporal su superficie es mayor que la de estos últimos (DiMaio).
Las muertes se producen por paro del corazón, usualmente precedido de fibrilación ventricular.
La autopsia demuestra signos de estrés padecido durante varias horas. Así la mucosa del estómago puede presentar pequeñas hemorragias y ulceraciones (Úlceras de Wischenewski), y en los análisis de laboratorio puede registrarse aumento decatecolaminas en orina, con predominio de la adrenalina sobre la noradrenalina. La piel puede estar pálida o mostrar livideces de tono rosado cereza por AUMENTO ANTEMORTEM de la cantidad de oxihemoglobina.
ETIOLOGIA:
La muerte es frecuentemente accidental. Se trata de ebrios y vagabundos que se quedan dormidos a la intemperie. La manera homicida se observa en recién nacidos o niños inválidosabandonados sin abrigo adecuado.
EFECTOS LOCALES:
Los efectos locales en el organismo producidos por el frío, pueden ser;
Heladuras de primer grado o eritema. Ocasionadas por la vasodilatación que sigue a la vasoconstricción inicial.
Heladuras de segundo grado o flictenas. Se forman vesículas al salir líquido a los tejidos blandos a través del endotelio capilar dañado por el frío.
Heladuras detercer grado o escaras. Como consecuencia de la hemoconcentración se forman trombos que obstruyen la circulación y dan origen a pequeñas áreas de necrosis isquémica.
La etiología de las heladuras suele ser accidental.

ACCION DEL CALOR
Efectos generales;
El cuerpo humano es más susceptible a la elevación que a la disminución de su temperatura.
Pueden tolerarse descensos de 15 °C, mientras queno soportan elevaciones mayores de 5 °C. La severidad del daño guarda relación con la duración del período de exposición a la hipotermia o a la hipertermia.
El mantenimiento de la temperatura corporal normal, es el resultado de un balance entre la producción y la pérdida de calor.
La producción del calor, es la suma del calor generado por el metabolismo y el calor adquirido del ambiente. (Esdecir la suma del calor interno y el calor externo).
La pérdida de calor tiene lugar por:
Conducción (De la superficie del cuerpo a otro objeto o aire).
Radiación (De rayos infrarrojos emitidos en todas las direcciones)
Evaporación (Perspiración insensible y sudación).
La temperatura corporal por encima de 42.5 °C, origina severos trastornos funcionales, destacando entre ellos:
•Vasodilatación generalizada con disminución del volumen sanguíneo.
• Pulso rápido y dilatación del corazón con disminución del trabajo cardiaco.
• Estimulación del centro respiratorio con taquipnea, irregularidad y paro de la respiración.
El ambiente caluroso puede afectar al organismo humano de tres modos distintos:
Calambres por calor.
Característicos de pérdida aguda de sal. Puede compensarsemediante la administración de electrolitos.
Agotamiento o postración por calor.
Se manifiesta por lasitud progresiva o incapacidad para el trabajo, seguida de cefalea, vómitos, taquicardia e hipotensión.
Golpe de calor. Puede conducir a la muerte. Se caracteriza por:
a).- Trastorno severo del Sistema Nervioso Central (edema cerebral).
b).- Hiperpirexia, entre 41 y 43 °C.
c).- Piel seca ycaliente, rosada o de tonalidad ceniza. Por lo común, hay cese de la sudación.
Hay dos tipos de golpe de calor:
Clásico y el inducido por el ejercicio físico.
GOLPE DE CALOR CLASICO: Se presenta en personas debilitadas o ancianas, durante épocas prolongadas de calor. Suele acompañarse de ausencia de sudación y alcalosis respiratoria.
GOLPE DE CALOR INDUCIDO POR EL EJERCICIO FISICO: Afecta a...