agentes fisicos

Son las barras paralelas, carros, andadores, tipos de muletas y bastones.
El objetivo es permitir el desplazamiento en bipedestación.
Tipos de ayudas:
Los miembros superiores suplen la función de los miembros inferiores.
Manejados con un brazo: bastones y muletas.
Manejados con los dos brazos: andadores.
Funciones:
Equilibrio: con 2, 3 o más puntos de apoyo para aumentar la base desustentación.
Descarga: total o parcial del peso corporal.
Propulsión: ayudar a compensar un déficit motor.
Ayudas fijas:
Proporcionan un punto de apoyo manual fijo con respecto al suelo.
Pasamanos:
Barra que se fija al suelo o a la pared.
Dan sensación de estabilidad en las 1as fases de reeducación de la marcha.
Condiciones que deben cumplir:
La sección de la barra debe presentar una carasuperior abombada y una cara inferior plana.
La superficie de apoyo ha de ser antideslizante.
Las fijaciones de la pared no deben entorpecer el avance de la mano.
Barras paralelas:
Consta de dos pasamanos montados en paralelo.
Permiten aprender los diferentes tipos de marcha con total seguridad.
Condiciones:
Acceso con plano inclinado de mínima pendiente o sin desnivel.
Barras perfectamenteestables y rígidas de dimensiones regulables en altura y anchura.
Longitud mínima de 4 metros o con una curva en uno de los extremos.
Ayudas autoestables:
Presentan gran estabilidad debido a la amplia base de sustentación.
Se utilizan en el 2º paso de la reeducación de la marcha.
Andadores:
Ayudas para caminar manipulados por los dos brazos.
Son los que proporcionan más estabilidad pues labase de sustentación más amplia.
Se usan más frecuentemente en ancianos. El uso ha de ser sobretodo en interiores.
Clasificación (según la norma internacional ISO 9999):
Andadores: sin ruedas y sin ningún dispositivo de apoyo que no sean mangos.
Andadores con ruedas: se empujan con las manos.
Andadores: con ruedas y apoyo para antebrazo. Incluye andadores con dispositivos especiales de apoyocon diferentes empuñaduras.
Características técnicas:
Componentes básicos:
Marco o armazón: es la estructura formada por barras metálicas (generalmente aluminio) y huecas. Altura regulable.
Puntos de apoyo en el suelo: ruedas o conteras de goma.
Empuñadura: a la altura del trocánter mayor (como en bastones simples). Se sujeta con los codos en flexión de 15 – 30º y muñecas en ligera extensión.Apoyo antebraquial: la altura idónea es igual a la distancia del antebrazo al suelo con el codo en 90º.
Componentes accesorios: peso añadido por frenos, asiento, cesta o bolsa, bandeja,…
Indicaciones:
Supone la alteración del patrón normal de la marcha.
Andadores sin ruedas:
Debilidad general moderada: en ancianos, mielopatía,…
Trastorno del equilibrio o coordinación moderados.
Debilidad deuno o ambos miembros inferiores: claudicación intermitente, amputación bilateral con prótesis,…
Necesidad de efectuar descarga parcial de ambos miembros inferiores, o total o parcial de uno de ellos: fractura de cadera, artrosis de grandes articulaciones,…
Andadores con ruedas:
En pacientes con necesidad de poca descarga de miembros inferiores y que se desequilibren fácilmente: Parkinson,ataxia,…
Deficiencia en el levantamiento de parte o totalidad del andador con los miembros superiores: hombro doloroso, artritis,…
Andadores con diferentes tipos de apoyo (axilar, antebraquial):
Debilidad de miembros inferiores combinada con debilidad o incoordinación de los miembros superiores, que hacen inútil el empleo de otras ayudas: artritis reumatoide, politraumatismos, lesión medular dealto nivel (axilar),…
Caballetes:
Segmento de barras paralelas que el paciente puede desplazar.
Se usan como transición tras las barras paralelas en el aprendizaje de la marcha en el niño de corta edad portador de prótesis.
Bastones multipodales:
Bastones simples a los que se les adapta un dispositivo de 3 ó 4 patas que permiten el libre paso de los pies del paciente.
Es obligatorio un apoyo...