aglutinacion directa

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VI. Reacciones de aglutinación
Vicente Aguilar-García*

Las reacciones de aglutinación y de precipitación son la
base de la mayor parte de las técnicas inmunológicas. Su
principio se basa en la reacción antígeno-anticuerpo.
Para comprender lo anterior es necesario definir qué es un
antígeno y un anticuerpo.
Antígeno es una sustancia de alto pesomolecular,
con cierta rigidez estructural y que tiene la particularidad
de ser parcialmente “metabolizado” por células
especializadas llamadas macrófagos, por lo tanto es
capaz de generar una respuesta inmune en un organismo
que la detecte como un agente extraño. Mientras que un
anticuerpo es una glicoproteína, producida por linfocitos
B activados, llamados células plasmáticas, como
respuesta ala presencia de un antígeno en el organismo,
a su vez los anticuerpos pueden ser producidos por líneas
celulares in vitro, como es el caso de la producción de
anticuerpos monoclonales. Dichos anticuerpos llamados
también inmunoglobulinas, se presentan en cinco clases
principales, IgG, IgM, IgA, IgD e IgE, que se diferencian
entre sí por sus características físicas, químicas ybiológicas.1,2,3
La capacidad inmunogénica de distintas partículas,
es en orden decreciente la siguiente: proteínas,
glicoproteínas, polisacáridos, lípidos y azúcares.
Las reacciones de precipitación son medibles en
cantidad y son fáciles de ejecutar. Las técnicas de
aglutinación son sólo semicuantitativas y algo más difíciles.
La aglutinación de los antígenos nativos insolubles o de las
partículasrecubiertas por el antígeno puede evaluarse a
simple vista con o sin la ayuda del microscopio. Entre las
ventajas de las reacciones de aglutinación están su alto
grado de sensibilidad y la enorme variedad de substancias
identificables a través del uso de partículas que están
recubiertas por antígeno o por anticuerpo.
Según Coombs existen 3 requerimientos principales
en las pruebas deaglutinación:
1. Disponibilidad de una suspensión estable de células
o de partículas.
2. Presencia de uno o más antígenos cercanos a la
superficie.
3. Conocimiento de que los anticuerpos "incompletos"
o no aglutinables no son localizables sin modificación
(reacciones antiglobulina).

Clasificación de las reacciones de aglutinación

Aglutinación directa
Un antígeno celular o de partículasinsolubles es aglutinado
directamente por el anticuerpo. Un ejemplo de esto es la
aglutinación de los eritrocitos del grupo A por antisueros antiA, la aglutinación de los eritrocitos RH positivos por el
antisuero anti-D o la aglutinación del antígeno brucelar por
anticuerpos anti-Brucella. Gran cantidad de partículas como
pueden ser eritrocitos, bacterias, hongos y virus pueden ser
aglutinados poranticuerpos séricos, algunas veces de
manera inespecífica y otras muy específica, siendo ésta
última, respuesta a una previa inmunización del organismo
productor de los anticuerpos séricos. Las pruebas para
identificar anticuerpos específicos son llevadas a cabo
titulando seriadamente antisueros en diluciones al doble en
presencia de una cantidad constante de antígeno.

Aglutinaciónindirecta
Se refiere a la aglutinación de las células recubiertas de
antígeno o a las partículas inertes que son portadoras
pasivas de antígenos solubles. Se tienen ejemplos de lo
anterior en la utilización de partículas de gelatina en la
búsqueda de anticuerpos contra Treponema pallidum por
aglutinación pasiva (TPPA), la fijación del látex para
VDRL en la sífilis y en la utilización de eritrocitosen la
prueba de hemaglutinación indirecta (HAI) en la búsqueda
de anticuerpos contra Tripanosoma cruzi, agente causal
de la enfermedad de Chagas. De manera alterna, el
antígeno puede ser localizado recubriendo partículas de
látex o eritrocitos con anticuerpo purificado y practicando
la llamada aglutinación inversa.

Hemaglutinación viral
Otra categoría de aglutinación que involucra...