Agnosia

Revista CES Psicología Volumen 2 - Número 1, Enero-Junio 2009 ISSN 2011-3080

AGNOSIA VISUOESPACIAL PROGRESIVA: UN CASO DE ATROFIA CORTICAL POSTERIOR* PROGRESSIVE VISUOSPATIAL AGNOSIA. A POSTERIOR CORTICAL ATROPHY CASE.
Julián Carvajal-Castrillón
Psicólogo practicante, Universidad de Antioquia, Colombia Grupo de Neurociencias de Antioquia Correspondencia:julian.carvajal@neurociencias.udea.edu.co

Laura Gil Aguirre
Médica y cirujana, Universidad de Caldas, Colombia Residente de Neurología, Universidad Pontificia Javeriana, Bogotá, Colombia

Francisco Lopera Restrepo
Médico-Neurólogo, Coordinador Grupo de Neurociencias de Antioquia Profesor titular de la Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

RESUMEN
Introducción. La atrofia cortical posterior(ACP) es una enfermedad neurodegenerativa poco común. Se manifiesta por signos cognitivos posteriores, principalmente alteraciones visuoperceptuales precoces y predominantes en el cuadro clínico, sin afectación mnésica, lingüística o conductual en estadios
Reporte de caso. Este artículo es derivado del proyecto de investigación “Neuroimágenes funcionales como marcadores tempranos del deteriorocognitivo leve y demencia”. Agradecimientos a COLCIENCIAS y Universidad de Antioquia por la financiación del proyecto en mención. Código: 1115-343-19127.
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Julián Carvajal-Castrillón, Laura Gil Aguirre y Francisco Lopera Restrepo AGNOSIA VISUOESPACIAL PROGRESIVA: UN CASO DE ATROFIA CORTICAL POSTERIOR

iniciales, debido al compromiso de la corteza parieto-occipital, que finalmente conduce alpaciente a un deterioro cognitivo global. Caso clínico. La paciente reportada comenzó la demencia con desorientación espacial y agnosia visuoespacial. Durante el cuadro aparecieron síntomas cognitivos de etiología posterior como acalculia, desorientación derecha-izquierda, apraxia ideacional y constructiva, relacionados con el compromiso parietal que se evidenció en las neuroimágenes. Discusión. Lamanifestación clínica y los estudios de neuroimagen de la paciente, tal como se ha reportado en otros casos, corresponden a ACP, una demencia con características clínicas propias y con un perfil cognitivo específico que permite diferenciarla de otras demencias corticales focales. Palabras clave: Agnosia visual, Atrofia cortical posterior, Demencia, Desorientación espacial, Enfermedad de Alzheimer,Neuropsicología.

ABSTRACT
Introduction. Posterior cortical atrophy (PCA) is an uncommon neurodegenerative disease. It is presented by posterior cognitive signs, mainly in early and predominant visual and perceptive disorders, linguistic and behavioral amnesia are not presented at the beginning , but as a result of the global cognitive parietal occipital damage the patient is leading to aimpairment. Clinic case. Reported case started started a dementia with spacial disorientation and visuospatial agnosia. During medical profile, posterior aetiology cognitive symptoms appeared such as acalculia, left-right disorientation, constructional and ideational apraxia, related to parietal compromise evidenced by neuroimaging. Discussion. Patient´s clinical manifestations and neuroimaging studies,as other cases already reported correspond to PCA, classified as a dementia with singular characteristics and a cognitive profile that allows to differentiate the disorder from other type of focal cortical dementias. Key words: Alzheimer´s disease, Dementia, Neuropsychology, Posterior cortical atrophy, Spatial disorientation, Visual agnosia.

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INTRODUCCIÓN
La atrofia cortical posterior(ACP) es una enfermedad neurodegenerativa presenil (Alberca, 1998; McMonagle, Berliner & Kertesz, 2006) poco frecuente (Alberca, 2001; Tang-Wai et

al, 2004), caracterizada por la afectación de la corteza occipitoparietal (Zakzanis & Boulus, 2001) y de las vías dorsal y ventral del procesamiento de estímulos visuales (Tang-Wai, 2004). Al inicio, el cuadro clínico de esta demencia se manifiesta...