AGNOSIA

Gnosias
Proceso de conocimiento a partir de las impresiones suministradas por los organos sensoriales. Implica percepcion, reconocimiento y denominacion de los estimulos provenientes de un objeto.

Agnosia
Es la incapacidad para reconocer un estímulo, aunque haya una adecuada sensación de este, se denomina agnosia. Esta palabra proviene del griego gnosis = conocimiento, y a = negación, ausenciay significa “desconocimiento”. Agnosia, es entonces, la perdida de la capacidad de transformar las sensaciones simples en percepciones propiamente dichas, por lo que el paciente (a pesar de ver, oír o sentir) no puede reconocer los estímulos visuales, auditivos o táctiles. La definición de agnosia lleva implícita la idea de que hay integridad sensorial primaria, y ausencia de deterioro intelectualglobal.
La agnosia aparece en casos de lesiones de la corteza parietal, temporal y occipital. Las zonas afectadas son las llamadas áreas de asociación, que participan en el análisis e integración de información de una o varias modalidades sensoriales.

Clasificación de las agnosias
Agnosia visual:
Es la incapacidad para reconocer estímulos visuales, familiares, a pesar de que se conserva (almenos parcialmente) la sensación visual; es decir, el defecto perceptual no deriva de una falla en la resolución visual o de una ceguera. Quienes sufren este tipo de agnosia pueden “ver”, o sea identificar líneas, formas, diferentes niveles de iluminación, describir las partes del estímulo visual y en ocasiones copiar un objeto, pero son incapaces de reconocer el significado de lo que ven, que es elobjeto. Estas alteraciones se pueden observar disociadas para el reconocimiento de objetos (agnosia visual de objetos), colores (acromatognosia), palabras (alexia agnósica), caras (prosopagnosia) o para integrar las partes de un estímulo complejo (agnosia simultanea o simultagnosia).
Agnosia visual para objetos
Se refiere a un defecto perceptual específico para interpretar visualmente los objetosreales. El paciente no solo es incapaz de nombrar el objeto o de señalar cuál es su función, sino que no recuerda haberlo visto nunca (Hecaen y Albert 1978). Sin embargo, el objeto puede ser reconocido a través de otra modalidad sensorial, como el tacto. Para diagnosticar la agnosia visual para objetos es necesario que exista:
Integridad intelectual.
Ausencia de afasia.
Visión residual.Dificultad para reconocer tanto un libro de tamaño grande como uno de tamaño pequeño,
Posibilidad de parear objetos similares y de copiar un objeto, pero no puede reconocer el objeto.
Cuando la agnosia visual es grave se presenta una incapacidad total de reconocer objetos reales
Cuando la agnosia visual es menos severa, el paciente tiene dificultades para reconocer esquemas o dibujos de los objetos, apesar de que reconoce adecuadamente los objetos reales
Acromatopsia y acromatognisoa
Los defectos en la percepción de colores por lesiones en el sistema nervioso central, en ausencia de enfermedad en la retina, se denomina acromatopsia. El paciente tiene una adecuada percepción de las formas, per las ve sin color, en diferentes tonos de gris. El defecto en a percepción del color se puede observar ensolo una parte, o en todo el campo visual.
La acromatognosia rara vez se presenta como un síndrome aislado, independiente de otros trastornos neuropsicológicos. A menudo, se asocia con alexia sin agrafia y con defectos en el campo visual contralateral a la lesión. El hemisferio izquierdo posterior se considera como el principal sustrato anatómico de la acromatognosia. Las áreas anterior e inferiordel lóbulo occipital (circunvoluciones lingual y fusiforme) se consideran determinantes en el reconocimiento de los colores (Hecaen y Albert, 1978; Damasio y Damasio, 1983).
Perdida súbita de la percepción del color
De haber lesiones unilaterales, surgirá una hemiacromatopsia, que incluye el campo visual contralateral a la lesión, y de haber lesiones bilaterales se hallara una acromatopsia...