Agnosias

AGNOSIAS

Definición:
El término agnosia hace referencia a "ausencia de reconocimiento". Se trata de la incapacidad para llevar a cabo un reconocimiento integral aunque el recuerdo exista en alguna modalidad sensorial o categoría conceptual aisladas.
El agnóstico identifica las propiedades (visuales, táctiles o auditivas) pero luego no lo reconoce como tal. Suele suceder solo en una modalidadsensorial (el agnóstico es capaz de reconocer al tacto que tiene un libro en sus manos pero no ocurre lo mismo al verlo).

a) Agnosias Visuales:

Definición:
Son incapaces de reconocer los objetos que se les presentan en la modalidad visual. Por ejemplo, no son capaces de decir que es una "mesa" pero relatan que están viendo un tablón de madera que se sustenta sobre 4 palos, por ejemplo. Elcerebro no sabe interpretar lo que ven los ojos del paciente. Existe la denominada simultagnosia, en el que el paciente es capaz de reconocer los objetos de forma aislada pero es incapaz de ponerlos en relación. Por ejemplo, puede ver a una mujer extendiendo un mantel sobre una mesa, pero no identifica esa acción como "poner la mesa".

Parámetros:

1. Denominación de objetos (los pacientescon agnosia cometen un gran número de errores semánticos).
2. Descripción de los objetos y explicación de su uso mediante gestos.
3. Copia de dibujos.
4. Emparejamiento de objetos de una matriz.
5. Denominación tras una descripción ("¿cómo llamaría a un objeto que se lleva en la muñeca y que sirve para saber la hora?").
6. Capacidad de proporcionar información semántica sobreobjetos no nombrados ("¿qué cosas se pueden hacer con X?").

Pruebas estandarizadas:

1. El LOTCA (Lowenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment, Itzkovich et al,1990): el cual posee una sección específica para el reconocimiento visual de objetos.

2. El VOSP (Visual Object and Space Perception Battery): El cual es una batería de percepción espacial y de objetos visuales que incluyeocho subtest, cuatro de ellos relacionados con la percepción de objetos que son:
a) Letras incompletas: consiste en detectar letras fragmentadas con diferentes grados de enmascaramiento.
b) Siluetas: valoración de la capacidad de reconocer objetos comunes fotografiados desde puntos inusuales.
c) Determinación de objetos: consiste en seleccionar un objeto real entre otras tres formas sin sentido.d) Siluetas progresivas: el sujeto debe identificar lo antes posible objetos fotografiados desde diferentes puntos, cada vez menos alejados de la perspectiva canónica, mostrando progresivamente tanto ésta como los detalles característicos del objeto.

3. El Cambrige Cognitive Examination (CAMCOG): En el cual existe una prueba de percepción de caras y objetos y un test de percepción táctil(dichas pruebas evalúan percepción de caras, agnosias visuales para objetos y percepción táctil respectivamente).



b) Prosopagnosia:

Definición:

Es una agnosia visual en la que el afectado no tiene la capacidad de reconocer rostros. Según Joachim Bodamer es “la interrupción selectiva de la percepción de rostros, tanto del propio como de los demás, los que pueden ser vistos pero noreconocidos como los que son propios de determinadas personas”.

Parámetros:

1. Capacidad para reconocer expresiones.
2. Reconocimiento y denominación de caras de personajes famosos, amigos y familiares.
3. El emparejamiento de rostros o retratos iguales.
4. Formar una cara con los elementos que la componen.

Pruebas estandarizadas:

1. Test de reconocimiento facial de Benton: que consisteen una serie de fotografías de caras no familiares para el paciente presentadas de frente que el sujeto debe correlacionar con un set de seis fotografías presentadas a parte, alguna de las cuales ha sido tomada desde un ángulo diferente o en otras condiciones de iluminación.

c) Agnosias Cromáticas:

Definición:

Es un trastorno en el reconocimiento de los colores, cuando la percepción...