Agorafobia
Páginas: 21 (5059 palabras)
Publicado: 16 de junio de 2010
La agorafobia
Uno de los trastornos de ansiedad más frecuentes es el miedo a los lugares donde no se puede recibir ayuda, por temor a sufrir una crisis de pánico. El paciente limita su movilidad a sitios considerados seguros
JOSE PEDRO ESPADA SANCHEZ
1. CONOCER LA ANSIEDAD y aceptarla como una respuesta normal son los elementos necesarios para aprender a manejarla.
© DEFORMAT - FOTOLIA.COM12
MENTE Y CEREBRO 37 / 2009
“M
i mujer lleva más de medio año sin apenas salir de casa. Antes hacía una vida normal, trabajaba en la empresa familiar, estaba pendiente de nuestros hijos, quedábamos a cenar con amigos... Ahora no quiere ir a ningún sitio. Cuando le insisto mucho para que salga un rato, se pone muy nerviosa y no es capaz. Parece que sólo se sienta segura en casa. Estamosdesesperados.” En la primera entrevista, Vicente, un fabricante de 46 años, relataba así el caso de su esposa, que fue diagnosticada de agorafobia. Tras unos meses de terapia mejoró bastante. Es uno de los casos que se diagnostican y se tratan diariamente en las clínicas psicológicas. El Manual Diagnóstico de los Trastornos Mentales (DSM-IV-TR), editado por la Asociación Americana de Psiquiatríay convertido en canónico del diagnóstico clínico, define la agorafobia como el miedo a estar en luga-
res o situaciones de los que puede ser difícil o embarazoso escapar, o en los que puede no disponerse de ayuda en el caso de sufrir un ataque de pánico. Un ataque de pánico (o crisis de ansiedad) se caracteriza por un aumento de la frecuencia y presión sanguínea (taquicardia), respiraciónagitada, sudor, sensación de ahogo, mareo, temblores y despersonalización. Por miedo a sufrir un ataque, el individuo tiende a evitar situaciones en las que cree más probable la crisis, las soporta con ansiedad o bien necesita ir acompañado. Los temores suelen estar relacionados con situaciones características, que la persona intenta eliminar o reducir al máximo para evitar la angustia. Entre estassituaciones, se menciona el temor intenso a los espacios abiertos y a las multitudes, comercios concurridos, centros públicos en los que circula gran cantidad de personas, etcétera.
RESUMEN
La agorafobia se puede controlar
1 2 3 4
La agorafobia es un trastorno de ansiedad. Consiste en un miedo intenso a lugares concurridos o en los que se percibe dificultad para escapar o recibir ayuda.Las personas que padecen el trastorno han tenido alguna experiencia negativa. La evitación actúa como un mecanismo de aprendizaje que mantiene el problema. El tratamiento cognitivo-conductual ha mostrado una alta eficacia. Se basa en la exposición gradual a las situaciones que generan miedo. La exposición “in vitro” a los síntomas temidos como taquicardia, mareo o sensación de ahogo, facilita lainterpretación no catastrofista de los síntomas.
MENTE Y CEREBRO 37 / 2009
13
Autorregistro diario de un agorafóbico
Situación Día 30, 8 p.m. En el coche volviendo a casa. Día 2, 8,30 p.m. Hablar con un chico un rato al salir de la biblioteca. Día 3, 8,15 a.m. Qué ocurrió Empecé a sentir mareos y hormigueo. Me asusté por si me ponía nerviosa y empecé a marearme. Pensamientos Puede que meponga más nerviosa y a gritar. Voy a tener que irme para que no se de cuenta. Espero no ponerme mal durante el camino. Si me mareo y quiero salir, hay mucha gente que me impide el paso. Pensé que iba a ir a más, que tendría que tomarme una pastilla y no sabía si podría controlarlo. Pensamientos alternativos Probablemente estoy mareada por el viaje. Abro la ventana y me despejo. Me centro en laconversación y me distraigo enseguida. Es poco probable que él note algo raro en mí. Hoy estoy un poco más nerviosa, no pasa nada. Tengo que respirar tranquila y me relajaré. Aquí hace mucho calor y por eso me siento rara. Debo aguantar. Voy a pensar en otra cosa. En unos minutos se me habrá pasado.
Estaba un poco nerviosa.
Día 4, 2 a.m. En la discoteca llena de gente.
Noté un nudo en la...
Uno de los trastornos de ansiedad más frecuentes es el miedo a los lugares donde no se puede recibir ayuda, por temor a sufrir una crisis de pánico. El paciente limita su movilidad a sitios considerados seguros
JOSE PEDRO ESPADA SANCHEZ
1. CONOCER LA ANSIEDAD y aceptarla como una respuesta normal son los elementos necesarios para aprender a manejarla.
© DEFORMAT - FOTOLIA.COM12
MENTE Y CEREBRO 37 / 2009
“M
i mujer lleva más de medio año sin apenas salir de casa. Antes hacía una vida normal, trabajaba en la empresa familiar, estaba pendiente de nuestros hijos, quedábamos a cenar con amigos... Ahora no quiere ir a ningún sitio. Cuando le insisto mucho para que salga un rato, se pone muy nerviosa y no es capaz. Parece que sólo se sienta segura en casa. Estamosdesesperados.” En la primera entrevista, Vicente, un fabricante de 46 años, relataba así el caso de su esposa, que fue diagnosticada de agorafobia. Tras unos meses de terapia mejoró bastante. Es uno de los casos que se diagnostican y se tratan diariamente en las clínicas psicológicas. El Manual Diagnóstico de los Trastornos Mentales (DSM-IV-TR), editado por la Asociación Americana de Psiquiatríay convertido en canónico del diagnóstico clínico, define la agorafobia como el miedo a estar en luga-
res o situaciones de los que puede ser difícil o embarazoso escapar, o en los que puede no disponerse de ayuda en el caso de sufrir un ataque de pánico. Un ataque de pánico (o crisis de ansiedad) se caracteriza por un aumento de la frecuencia y presión sanguínea (taquicardia), respiraciónagitada, sudor, sensación de ahogo, mareo, temblores y despersonalización. Por miedo a sufrir un ataque, el individuo tiende a evitar situaciones en las que cree más probable la crisis, las soporta con ansiedad o bien necesita ir acompañado. Los temores suelen estar relacionados con situaciones características, que la persona intenta eliminar o reducir al máximo para evitar la angustia. Entre estassituaciones, se menciona el temor intenso a los espacios abiertos y a las multitudes, comercios concurridos, centros públicos en los que circula gran cantidad de personas, etcétera.
RESUMEN
La agorafobia se puede controlar
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La agorafobia es un trastorno de ansiedad. Consiste en un miedo intenso a lugares concurridos o en los que se percibe dificultad para escapar o recibir ayuda.Las personas que padecen el trastorno han tenido alguna experiencia negativa. La evitación actúa como un mecanismo de aprendizaje que mantiene el problema. El tratamiento cognitivo-conductual ha mostrado una alta eficacia. Se basa en la exposición gradual a las situaciones que generan miedo. La exposición “in vitro” a los síntomas temidos como taquicardia, mareo o sensación de ahogo, facilita lainterpretación no catastrofista de los síntomas.
MENTE Y CEREBRO 37 / 2009
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Autorregistro diario de un agorafóbico
Situación Día 30, 8 p.m. En el coche volviendo a casa. Día 2, 8,30 p.m. Hablar con un chico un rato al salir de la biblioteca. Día 3, 8,15 a.m. Qué ocurrió Empecé a sentir mareos y hormigueo. Me asusté por si me ponía nerviosa y empecé a marearme. Pensamientos Puede que meponga más nerviosa y a gritar. Voy a tener que irme para que no se de cuenta. Espero no ponerme mal durante el camino. Si me mareo y quiero salir, hay mucha gente que me impide el paso. Pensé que iba a ir a más, que tendría que tomarme una pastilla y no sabía si podría controlarlo. Pensamientos alternativos Probablemente estoy mareada por el viaje. Abro la ventana y me despejo. Me centro en laconversación y me distraigo enseguida. Es poco probable que él note algo raro en mí. Hoy estoy un poco más nerviosa, no pasa nada. Tengo que respirar tranquila y me relajaré. Aquí hace mucho calor y por eso me siento rara. Debo aguantar. Voy a pensar en otra cosa. En unos minutos se me habrá pasado.
Estaba un poco nerviosa.
Día 4, 2 a.m. En la discoteca llena de gente.
Noté un nudo en la...
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