Agorafobia

El término fobia deriva de la palabra griega phobos, que significa temor, pánico y terror. El uso del término médico aparece por primera vez en un trabajo de Celso, quien habla de hidrofobia como síntoma importante de la rabia. Según Marks (citado en la Guía de autoevaluación y actualización en Psiquiatría sobre los trastornos de ansiedad, 2001) la fobia se empieza a utilizar en su sentidoactual en 1801.
Dentro de la variedad de Fobias existentes existe una clasificación determinada por el APA y es la siguiente:
Fobias a estímulos externos:
• Agorafobia
• Fobia social
• Fobia especifica
Fobias a estímulos internos:
• Nosofobias
• b )Fobias obsesivas

Las fobias especificas de acuerdo con el DSM-IV (American Psychiatric Association, 1994/1995) se da un miedo intenso ypersistente que es excesivo o irracional y es desencadenado por la presencia o anticipación de objetos o situaciones específicos: animales, lugares cerrados, alturas, oscuridad, tormentas, vuelos, ver sangre, recibir inyecciones (intravenosas, mus-culares), intervenciones médicas (dentales, p.ej.), tragar alimentos sólidos, conducir un coche, aguas profundas.
. La ansiedad producida por las fobias secaracteriza por síntomas fisiológicos ante el objeto o situación temida, tales como aceleración de los latidos cardíacos, molestias gástricas, náuseas, diarrea, micción muy frecuente (ganas de orinar), sensación de ahogo, enrojecimiento del rostro, transpiración abundante, temblores y desmayos.
Los pacientes pueden evitar o restringir sus actividades debido al miedo, tienen dificultades para irhasta la consulta del médico, ir de compras o visitar a sus conocidos.
La causa de las fobias es multifactorial, debido a las interacciones entre factores biológicos, genéticos y ambientales. Las personas con fobia específica tipo sangre-inyecciones-daño, pueden haber heredado un reflejo particularmente potente, que acaba asociándose a emociones fóbicas. Diversos estudios revelan que ciertos niñosestán constitucionalmente predispuestos a las fobias porque han nacido con un temperamento específico conocido como de inhibición conductual a lo desconocido.
La agorafobia originalmente el concepto de Agorafobia hacía referencia al miedo intenso a los espacios abiertos. En la actualidad este término incluye además la presencia de alguno de los siguientes síntomas:
• Miedo a salir sólo del hogar oa alejarse del mismo.
• Miedo a situaciones o lugares en donde escapar pueda resultar dificultoso o avergonzante. Por ejemplo un estadio de fútbol o un cine repleto donde la salida se encuentre obstruida o exista dificultad para "huir" en forma inmediata.
• Miedo a lugares o situaciones que, en el caso de padecer una Crisis de Pánico, no pueda disponerse de ayuda inmediata
• Miedo a viajar entren, aviones, automóviles o colectivos. En este caso el temor suele ser proporcional a la distancia que se encuentra del hogar o del lugar donde la persona se sienta segura. Cuanto más lejos del "hogar" más miedo o angustia.
• Miedo a cruzar la calle.
• Miedo a encontrarse en medio de multitudes o embotellamientos de tránsito en donde la vuelta a un lugar "seguro" (generalmente el hogar) seadificultosa de realizar en forma inmediata.
Dentro de los atacas de ansiedad que las personas que sufren de agorafobia pueden presentar los siguientes síntomas:

a) palpitaciones o ritmo cardíaco acelerado
b) sudoración
c) temblores o sacudidas
d) sensaciones de falta de aire o ahogo
e) sensación de atragantamiento
f) dolor o malestar en el pecho
g) náusea o malestar abdominal
h)sensación de mareo, de inestabilidad o de desmayo
i) des realización o despersonalización
j) miedo a perder el control o a volverse loco
k) miedo a morir
l) parestesias (entumecimiento o sensaciones de hormigueo)
m) ráfagas de calor o escalofríos.


El origen de la agorafobia es muy cuestionado, debido al citado deterioro de las relaciones de pareja asociado a la agorafobia se ha...