Agrandamiento gingival

El AG no inflamatorio distingue la fibromatosis gingival hereditaria o idiopática. En el Workshop de 1999 está considerado como una enfermedad gingival inflamatoria no asociada a placa bacteriana decausa genética. Su afectación incluye toda la encía queratinizada. El aspecto es duro y grueso, de color rosado con un crecimiento lento pero exuberante en su aspecto clínico. Se han descrito casos enfamilias relacionados con retraso psíquico. La presentación clínica puede ser un descubrimiento aislado o bien formando parte de un síndrome.
En la histopatología se observa un tejido conectivofibroso denso con inflamación que a veces presenta inclusiones cálcicas, islas de epitelio odontogénico y depósito amiloide.
En este grupo también se clasificarían el AG farmacológico, las amiloidosisprimarias, las xantomatosis y las sarcoidosis.

2.2.2.1-Agrandamiento gingival farmacológico.
El AG inducido por fármacos se considera como un efecto adverso del fármaco en su acción. Según laclasificación del Workshop de 1999 está considerado como lesión gingival asociada a placa bacteriana. Se citan los fármacos inductores conocidos de este dismorfismo gingival:
-antiepilépticos, entre ellosel más prevalente es el producido por la fenitoína pero también se ha descrito algún caso con la administración de vigabatrina y valproato.
-ciclosporina A, Inmunosupresor para aloinjertos.-antagonistas del calcio, con las dihidropiridinas –nifedipina, nitrendipina, nicardipina, felodipina, amlodipina-, verapamil, y diltiazem.
-anfetaminas.
-anticonceptivos orales. Las mujeres que recibíaneste tratamiento durante unos meses manifestaban la clínica del AG que remitía con la retirada de la terapia.

Agrandamiento gingival combinado.
El AG combinado se explica en su proceso de formacióncomo un AG no inflamatorio que en una segunda fase se inflama por las condiciones morfológicas de las bolsas gingivales (profundización patológica entre la parte interna de la encía (epitelio...