Agranulocitosis y Trombocitopenia

AGRANULOCITOSIS
Disminución importante del número de granulocitos circulantes, especialmente neutrófilos, por diversas causas.
Implica una deficiencia total del número de granulocitos, el términorefiere una disminución de leucocitos polimorfonucleares (neutropenia).
La causa más frecuente son los agentes quimioterápicos que detienen el ciclo celular o interfieren con el ensamblaje del husomitótico, pueden disminuir el número de células derivadas de la hematopoyesis incluidos eritrocitos y plaquetas; otra causa es la leucemia.Cuando la médula ósea se ve invadida por leucocitos malignos,la hematopoyesis normal se detiene debido a dicha ocupación, esto produce una leucocitosis, representada por blastos malignos circulantes y también una leucopenia de elementos sanguíneos normales,como todas las líneas celulares están afectadas y suele existir anemia y trombocitopenia.
Hay una forma idiopática, en la que los neutrófilos no llegan a madurar al ritmo fisiológico. Una de estasenfermedades es el síndrome mielodisplásico; en muchos casos representa una forma precoz de leucemia mielógena en el cual el Px permanece leucopénico por muchos años, antes de sufrir un episodioleucémico.
Clínica
Como los neutrófilos son la principal línea de defensa frente a infecciones bacterianas, cuando la agranulocitosis es grave, puede causar la muerte por infección bacteriana secundaria,puede afectar cualquier órgano y es una complicación frecuente la neumonía bacteriana.
Cuando los fármacos quimioterápicos son empleados contra el cáncer superan el umbral tóxico y el recuento deleucocitos desciende, se desarrollan úlceras orales. Las úlceras suelen ser similares a las de la estomatitis aftosa y oueden localizarse en cualquier parte de la mucosa oral; en otros casos, las úlcerasson de tamaño considerablemente mayor y de forma irregular, durante unos días, las úlceras siguen aumentando de tamaño y se extienden hasta el hueso provocando osteomielitis y secuestros.
Cuando en...