Agresion impulsiva

rEVISIÓN

Neuropsicología de la agresión impulsiva
Miguel Ángel Alcázar-Córcoles, Antonio Verdejo-García, José Carlos Bouso-Saiz, Laura Bezos-Saldaña

Introducción. La alteración estructural y funcional de los circuitos cerebrales implicados en la modulación emocional está asociada a la aparición de conductas violentas. La hipofunción del córtex prefrontal, unida a la hiperactividad de lasestructuras subcorticales, se vincula a la agresión de corte impulsivo. Objetivo. Revisar el estado actual de las investigaciones de neuroimagen sobre las posibles alteraciones en sujetos que presentan conductas violentas y antisociales, considerando las implicaciones para su prevención y tratamiento. Desarrollo. Cada vez existe mayor evidencia a favor de un correlato neuroanátomico querepresentaría un factor de vulnerabilidad en el desencadenamiento de conductas agresivas y antisociales. Recientes estudios empleando técnicas de neuroimagen muestran el papel crucial del córtex prefrontal y del sistema límbico, que son circuitos cerebrales encargados de la regulación emocional y de la génesis de comportamientos agresivos de carácter impulsivo. Se pone de manifiesto la importancia en elequilibrio funcional relativo de estas regiones y el papel de la impulsividad y el deficitario control emocional en la aparición de estas conductas. Asimismo, se aboga por la diferenciación entre agresión impulsiva y agresión premeditada, y la posible existencia de mecanismos subyacentes diferentes. Conclusiones. Desde la perspectiva de la neuropsicología es relevante el estudio de los posiblescorrelatos neuroanatómicos y funcionales de las conductas agresivas de carácter impulsivo, que, junto con la investigación de factores psicosociales, pueda aportar una visión integral que favorezca la comprensión de la conducta antisocial. Palabras clave. Agresión impulsiva. Conducta antisocial. Emoción. Función ejecutiva. Impulsividad. Neuropsicología. Psicopatía.

Fiscalía y Juzgado de Menores deToledo. Ministerio de Justicia. Toledo (M.A. Alcázar-Córcoles). Departamento de Psicología Biológica y de la Salud; Facultad de Psicología; Universidad Autónoma de Madrid; Cantoblanco, Madrid (M.A. Alcázar-Córcoles, L. Bezos-Saldaña). Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológico; Universidad de Granada; Granada (A. Verdejo-García). Centro de Investigación del Medicamento;Instituto de Investigación; Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; Barcelona, España (J.C. Bouso-Saiz). Correspondencia: Dr. Miguel Ángel Alcázar Córcoles. Departamento de Psicología Biológica y de la Salud. Despacho 12. Facultad de Psicología.Universidad Autónoma de Madrid. Ivan Pavlov, 6. E-28049 Cantoblanco (Madrid). E-mail: miguelangel.alcazar@uam.es Aceptado tras revisión externa: 11.06.09. Cómocitar este artículo: Alcázar-Córcoles MA, VerdejoGarcía A, Bouso-Saiz JC, BezosSaldaña L. Neuropsicología de la agresión impulsiva. Rev Neurol 2010; 50: 291-9. © 2010 revista de Neurología

Introducción
La agresión se ha entendido tradicionalmente como la manifestación de comportamiento que tiene intención de provocar daño físico a otro individuo con el fin de promover la conservación delorganismo y la supervivencia de la especie. El hecho de que esta conducta se haya preservado a lo largo del tiempo y la evolución refleja su valor adaptativo en determinados contextos caracterizados por ambientes hostiles y situaciones de escasez. Sin embargo, en el caso de los seres humanos, la conducta violenta reflejaría la expresión de agresividad dirigida hacia otros sujetos de forma indiscriminada yrecurrente, sin ningún tipo de ganancia o valor evolutivo, y representa un problema clínico grave que acarrea consecuencias negativas para el individuo y la sociedad [1-3]. Aunque por el momento no existe una comprensión completa de los complejos mecanismos que subyacen a la conducta agresiva y antisocial, se poseen hallazgos científicos y un cuerpo creciente de literatura que muestra que la...