Agresiones Farmacolog A

Farmacología

Los 5 procesos por los que tiene que pasar una droga para hacer su efecto:
Liberación, absorción, distribución, metabolismo, excreción. Pueden preguntar en laboratorio las vías de administración.

Vías de administración.

Se clasifican de dos maneras:

a- Locales y sistémicas.
Locales: para hacer su efecto se administran en el mismo lugar donde fueron administradas. Ej: untópico.
Sistémicas: Administradas en un lugar fuera del que van a hacer su efecto. Ej: morfina.

b- Parenterales y enterales: De acuerdo a si para ser absorbidas tienen algún contacto con la vía gastrointestinal. Boca esófago, estómago, etc.
Enterales: Hacen su efecto en algún lugar del tracto gastrointestinal.
Parenterales: Se absorben en otro lugar que no es ninguna parte del aparato gastrointestinal.Enterales. Vías.

Sublingual: Debe de ser absorbida en la superficie debajo de la lengua o en la lengua. Ej: Acetaminofen para niños. Tiene que ser en una dosis menor y tiene que ser liposoluble.
Ventajas.
Axn rápida
Garantiza mayor estabilidad de la droga.
Evita el efecto de 1er paso.
Desventajas.
Es incómoda.
Sólo se pueden dar dosis pequeñas.
El sabor no es bueno.

Oral: la droga tiene que serdeglutida. Ej: cuando se toma una pastilla hay una parte sublingual pero también oral.
Ventajas.
Más económica.
No necesita asistencia médica.
Es más segura.
Tiene una mayor superficie de absorción.

Desventajas.
Absorción es errática.
Sufre el efecto de 1er paso
La droga puede ser destruida por el pH gástrico
Produce irritación de la mucosa gástrica.
Es muy lenta en casos de emergencia.
Muchosno toleran su sabor.
Requiere obligatoriamente cooperatividad del paciente.

Factores que afectan la absorción.
OJO: Siempre sale en el examen cual de estas no afecta la efectividad de absorción vía oral

Absorción más lenta.
Tiene que haber desintegración del preparado.
Debe disolverse la partícula en el jugo gástrico el que esta en el tracto gastrointestinal.
Droga tiene que estar estable pq aveces el pH la desestabiliza.
Droga debe ser relativamente insensible o resistente a las enzimas que degradan los alimentos para que no las destruyan.
La motilidad gastrointestinal, se refiere a un pacte cuando tiene diarrea tiene mucha motilidad, los medicamentos vía oral se van muy rápido pq no se absorben bien.
Depende del flujo sanguíneo gastrointestinal
Depende el vaciamiento gástrico.

Efectodel 1er paso.

Cuando doy una droga vía oral que se absorbe en intestino o estomago antes de pasar a la circulación pasa por el hígado, se metaboliza y se pierde medicamento. Eso requiere una dosis mayor. A mayor efecto de 1er paso, menor cantidad de medicamento hará el efecto.
Todas las vías enterales no sufren efecto de 1er paso, la única es la sublingual.

Transrrectal: Para absorción, ladroga debe de ser colocada en la mucosa anal.

Ventajas.
Es fácil determinar la exposición. Si uno tiene un medicamento que no se ha absorbido va a ser eliminado inmediatamente pq provoca reflejo de la defecación.
Es excelente para drogas que se supone van a hacer su efecto en el intestino.
Evita efecto de 1er paso.

Desventajas.
Incómodas.
Irritantes.

Parenterales.

Intravascular: puede ser de dosmaneras, intravenosa o intraarterial.
Subcutánea: Va más al tejido celular subcutáneo, debajo de la piel, en ángulo de 45 grados.
Intradérmica: es justo encima de la piel.
Intratecal: se pone directamente en el líquido cefalorraquídeo. Es para anestesia
Intraarticular: en pacientes con artritis, antiflamatorios, anestesia.
Intraósea: para adm gdes cants de sol. Salina y Ringer, cuando el pacienteesta muy deshidratado y no se encuentran vias.
Intracardiaca: a veces puede causar mas daño pq puede dañar el pericardio o lesionar la pleura.
Inhalatoria: los anestesicos que son inhalados o el paciente que usa la mascarilla de oxigeno o nebulizador.
Topicas: el efecto va a ser en el mismo lugar donde se administra. Vías: ótica, intrapleural (polvo), vaginal, intraperitoneal.

Intravascular....