agua doblemente marcada

REVISTA MÉDICO
CIENTÍFICA [CASO CLÍNICO] Tribaldos y Salazar
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LINFOMA HODGKIN PRIMARIO DE TIROIDES: REPORTE DE UN CASOPRIMARY THYROID HODGKIN’S LYMPHOMA: A CASE REPORT
Tribaldos, Mónica*
* Residente de Cirugía General en Guadalajara Jalisco
Asesor: Salazar, Francisco†
† Médico funcionario adscrito al servicio de Oncocirugía del Hospital Regional Valentín Gómez Farías ISSSTE GDL, Jalisco. México
Recibido: 20 de abril de 2012
Aceptado: 27de noviembre de 2012
RESUMEN
Los linfomas primarios de tiroides sonraros, pero deben ser
considerados como diagnóstico diferencial en pacientes con
bocio de rápido crecimiento. Los síntomas incluyen disfonía,
disfagia y fiebre. Usualmente está relacionado con una
tiroiditis de Hashimoto previa.
Se presenta el caso de una paciente de la séptima década de
la vida con aumento de volumen de la glándula tiroides,
pérdida de peso y disfagia de dos meses deevolución. Es
llevada a quirófanos para tiroidectomía total con estudio
histopatólogico transoperatorio. Macroscópicamente la
glándula tiroides se encontró aumentada de tamaño, de 10 x
6 x 5 cms irregular y con afección de ambos lóbulos. El
estudio transoperatorio de la glándula realizado por impronta
esgrime infiltración linfoide no concluyente de malignidad,
por ganglio derecho delnivel VI con hiperplasia
linfoproliferativa. El estudio histopatológico definitivo reporta
linfoma Hodgkin clásico, celularidad mixta con células de
Reed Sternberg con CD 45 negativo y positivo solo a CD30.
Palabras Clave: Nódulo tiroideo, tiroidectomía, linfoma
Hodgkin
ABSTRACT
The primary thyroid lymphomas are rare, but should be
considered as differential diagnosis in patients withrapidly
growing goiter. Symptoms include hoarseness, dysphagia and
fever, usually related to a previous Hashimoto thyroiditis.
We present a case of a female patient in the seventh decade
of life with enlargement of the thyroid gland, weight loss and
dysphagia of two months duration. She was taken to
operating room for total thyroidectomy with intraoperative
histopathology. We found agrossly enlarged thyroid gland of
10 x 6 x 5 cm, irregular, and affection of both lobes. The
frozen section of the gland by lymphoid infiltration wields no
mark of malignancy, due to level VI lymph node with
lymphoproliferative hyperplasia. Histopathological reports
classical Hodgkin lymphoma, mixed cellularity with Reed
Sternberg cells with CD 45 negative and positive only to CD30.Keywords: Thyroid nodule, thyroidectomy, Hodgkin
lymphoma.
INTRODUCCIÓN
Los linfomas primarios de la glándula tiroides son
poco frecuentes y representan, menos del 3% de los
linfomas y hasta 8% de todos los tumores malignos.1
Afectan, sobre todo, a mujeres de la séptima
década de la vida.2
El tejido linfoide intratiroideo aparece en varias
condiciones patológicas, la más evidente es en elcurso de una patología tiroidea autoinmune, como
es el caso de la tiroiditis crónica de Hashimoto.2
El linfoma primario de tiroides debe ser considerado
en el diagnóstico diferencial de pacientes con bocio
de crecimiento rápido. Se cuentan con avances
Tribaldos, Mónica. Linfoma Hodgkin primario de tiroides: reporte de un caso. Rev méd cient. 2012;25(1):24-34.REVISTA MÉDICO
CIENTÍFICALinfoma Hodking primario de tiroides: reporte de un caso
Rev méd cient ISSN 2218‐8266. Año 2012, Volumen 25(1):24-34.
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inmunohistoquímicos y citopatológicos que
permiten su diagnóstico.3
CASO CLÍNICO
ENFERMEDAD ACTUAL
Paciente femenina de 64 años de edad originaria y
residente de Mezquitic, Jalisco, México; quien
acude al servicio de Oncocirugía del Hospital
Regional Valentín...