Agua, salubridad y alcantarillado

2.7 SITUACIÓN DE LA SALUD
La Libertad, al año 2001, dispone del 4.5% de la infraestructura nacional de salud, entre los
que se cuentan hospitales, centros de salud, puestos sanitarios y similares, que implican
287 establecimientos y 1,718 camas. Cabe destacar que en las zonas alto andinas, donde
existen altas tasas de morbimortalidad, el número de médicos y otros profesionales de
salud,es considerablemente menor en relación a zonas que tienen un alto grado de
urbanización.
En cuanto a recursos humanos se considera que por cada 100,000 habitantes hay 33.1
enfermeras y 38.3 médicos, observando que este último ha disminuido en casi 5 puntos
porcentuales con respecto al año 2000.
Entre las causas de muerte infantil en la Región, figuran en primer lugar ciertas afeccionesoriginadas en el período perinatal, dentro de las que predominan las de carácter infeccioso,
en segundo lugar las enfermedades del aparato respiratorio y luego las diarreas.
Según la ENDES IV año 2000 el 27.9% de los niños menores de 5 años presentan algún
grado de desnutrición calórico – proteica, esto es el resultado objetivo de la conjugación de
factores relacionados a la pobreza, lainseguridad alimentaria, hábitos alimentarios
deformados y morbilidad provocada por agentes infecciosos y parasitarios relacionados con
la carencia de servicios básicos y educación para la salud.
Incidencia de Enfermedades Vinculadas al Agua y Saneamiento
Como puede apreciarse en el gráfico y mapas siguientes, tanto la incidencia promedio
regional de EDAS como de la prevalencia deDesnutrición es superior al promedio nacional.
Asimismo, al interior de la región, las provincias, en gran proporción superan los promedios
regionales. Destaca con mucha claridad el caso de la provincia de Virú que, habiendo
experimentando un crecimiento explosivo de su población, no ha sido acompañado por una
concordante expansión de los servicios de agua y saneamiento.
En lo relacionado con laincidencia de Parasitosis Intestinal, la mayoría de las provincias
presenta una incidencia que supera el promedio regional, destacando la situación de la
provincia de Bolívar con 121 casos por mil habitantes.
Debe precisarse que la información proviene de los registros de casos atendidos en los
establecimientos de salud, por tanto se relaciona con el acceso que tenga la población hacia
losmismos; situación que es difícil en el medio rural y de manera general en la región de la
sierra, por sus características propias y la deficiencia de vías y medios de comunicación.
Esta situación distorsiona la medición y por tanto la limita la evaluación de estas
enfermedades relacionadas con los servicios de agua y saneamiento.
3.1 SERVICIOS DE AGUA Y SANEAMIENTO
En los años 70, elsubsector Saneamiento estaba a cargo de la Dirección General de Obras
Sanitarias (DGOS) en el Ministerio de Vivienda, con un perfil netamente constructor de
obras sanitarias a nivel nacional. En el año 1981 se creó la empresa estatal Servicio
Nacional de Abastecimiento de Agua Potable y Alcantarillado (SENAPA) en reemplazo de la
DGOS. Esta corporación estuvo formada por alrededor de 15 empresasfiliales y 12
Unidades Operativas.1
En el año 1990 se liquida el SENAPA y se transfieren los servicios a las Municipalidades
Provinciales, quienes debían constituir empresas de servicios municipales dedicadas a la
prestación de los servicios de saneamiento (EPS), pero en muchos casos fueron las mismas
municipalidades las que asumieron directamente la prestación del servicio.
A finalesdel año 1992, mediante la Ley Nº 25965, se crea la Superintendencia Nacional de
Servicios de Saneamiento – SUNASS, como organismo encargado de promover el desarrollo
y proponer las normas para la prestación de los servicios de saneamiento, fiscalizar la
prestación y resolver en última instancia los reclamos de los usuarios. La creación de un
organismo regulador en el sector saneamiento...