Agua y electrolitos

1.25. Metabolismo hidromineral:
agua y electrólitos

José Miguel López Novoa

Capítulo 1.25.
Metabolismo hidromineral: agua y electrólitos

1. Introducción
2. Conceptos generales
2.1. Contenido en agua del organismo
2.1.1. Edad
2.1.2. Tejido adiposo
2.1.3. Sexo
3. Compartimentos líquidos del organismo
3.1. Composición de los compartimentos líquidos
3.2. Regulación de los compartimentoslíquidos
3.3. Intercambio de agua y electrólitos entre el interior y el exterior del organismo
3.3.1. Ingesta de agua
3.3.2. La sed
4. Electrólitos
4.1. Sodio
4.2. Cloruro
4.3. Potasio
5. Función renal
5.1. Generalidades
5.2. El flujo sanguíneo renal y su regulación
5.2.1. Autorregulación del flujo sanguíneo renal
5.2.2. Regulación exógena del FSR
5.2.3. Medida del flujo sanguíneo renal
5.3. Lafiltración glomerular y su regulación
5.3.1. Medida del filtrado glomerular
5.4. Mecanismos de transporte a lo largo de la nefrona
5.4.1. Túbulo proximal
5.4.2. Asa de Henle
5.4.3. Túbulo distal
5.4.4. Túbulo conector y túbulo colector
5.5. Regulación de la reabsorción tubular
5.5.1. Aldosterona
5.5.2. Hormona antidiurética
5.5.3. Péptido natriurético auricular

6. Balance de sodio
7. Balance de potasio8. Regulación del balance de agua
8.1. Mecanismos de concentración y dilución urinaria
8.2. Concepto de agua libre
8.3. Regulación de la sed
9. Resumen
10. Bibliografía
11. Enlaces web

Objetivos
n Describir el contenido en agua del organismo y sus posibles variaciones.
n Comprender las características principales de los diferentes compartimentos líquidos del organismo y su
regulación.
n Describirlos principales electrólitos de nuestros líquidos corporales y sus funciones.
n Comprender cómo la función renal es el determinante básico que regula el balance de agua y electrólitos en
el organismo.
n Comprender los mecanismos involucrados en la regulación del flujo sanguíneo renal.
n Definir la filtración glomerular y explicar su regulación y los métodos para cuantificarla.
n Explicar losmecanismos de transporte de agua y electrólitos presentes en cada uno de los segmentos de la
nefrona.
n Describir los mecanismos involucrados en la regulación de la reabsorción y secreción tubular.
n Comprender los mecanismos involucrados en el mantenimiento del balance de sodio y de potasio.
n Describir la regulación del balance de agua, incluyendo los mecanismos de concentración y diluciónurinaria,
y la regulación de la sed.
n Definir el concepto de agua libre.

1. Introducción

L

a mayor parte de las reacciones químicas que sostienen los procesos vitales en
los mamíferos superiores ocurren en un medio líquido formado por agua en
la que están disueltas diversas sales minerales, hidratos de carbono, proteínas
y otros componentes en menor cuantía. Pero el agua no actúa solamente comosolvente, sino que participa activamente como substrato en numerosas reacciones
químicas y es producto final de todas las reacciones de oxidación. El agua es esencial en todos los procesos fisiológicos que requieran transporte convectivo, o sea,
con flujos netos de líquido, como es el caso de la absorción de nutrientes en el tubo
digestivo, y la excreción renal. Asimismo, la funcionalidad del apartocirculatorio
está basada en el hecho de que la sangre, al poseer una gran fluidez debido a su
gran contenido en agua extracelular, puede ser fácilmente transportada a todos los
tejidos.
El agua también juega un papel fundamental en la homeostasis de la temperatura corporal. Por un lado, debido a su elevado calor específico, es capaz de captar
una gran cantidad de energía térmica (calorías)variando relativamente poco su
temperatura. También contribuye el agua a dicha función mediante la sudoración y
la transpiración. La evaporación de 1 litro de agua en la superficie de la piel disipa
alrededor de 600 kcal del organismo.
Por otro lado, los electrólitos mantienen el equilibrio osmótico entre los diversos compartimentos líquidos de nuestro organismo. Además, las diferencias en
las...