agua

PÁGINAS 23 A 33

Tratamiento del hombro doloroso mediante
terapia manual
Treatment of the painful shoulder by means of manual therapy.
LLL

Pedro Gabucio López
Fisioterapeuta
MMM

Correspondencia: Pedro Gabucio López
E-mail: gabucico@hotmail.com

Recibido 10/12/2007 - Aceptado 14/01/2008
Rev fisioter (Guadalupe). 2008; 7 (1): 23-33

LLL

Resumen
Introducción: Las disfuncionesde hombro son un problema de salud común en las sociedades occidentales. Algunos
protocolos de tratamiento han sido desarrollados mediante ensayos clínicos con pacientes que presentan dolor de hombro.
Sin embargo, no hay evidencias que sustenten que un protocolo es mejor que otros.
El principal objetivo de este trabajo es presentar un caso clínico en el que mediante terapia manual y laprescripción de
ejercicios físicos se consigue la resolución del cuadro de hombro doloroso.
Palabras clave: “hombro doloroso”, “disfunciones de hombro”, “terapia manual”.

Abstract
Introduction: Shoulder disorders are a common health problem in western societies. Several treatment protocols have
been developed for the clinical management of persons with shoulder pain. However available evidence doesnot support any
protocol as being superior over others.
The primary aim of this study is to present a clinical case in which by means of the manual therapy and the prescription of
physical exercises there is obtained the resolution of the set of present symptoms in the painful shoulder.
Key words: “painful shoulder”, “shoulder disorders”, “manual therapy”.

23

PEDRO GABUCIO LÓPEZ LTRATAMIENTO DEL HOMBRO DOLOROSO MEDIANTE TERAPIA MANUAL

Introducción
Definición de hombro doloroso
Los conceptos de omalgia, hombro doloroso y
periartritis escápulo – humeral son denominaciones que
indican dolor y déficit funcional del hombro.
Hay que precisar siempre que se pueda, el origen o
la causa del mismo. Éste puede ser:
· Dolores por irradiación, de origen neurológico,
vascular,cardiológico o intestinal.
· Dolores de origen articular y periarticular,
incluyendo la bursitis, las patologías tendinosas
(tendinitis y rupturas) y las capsulitis.
En la mayoría de los casos, las patologías causantes
son varias, por esto se acepta la denominación hombro
doloroso, cuando se hace difícil precisar la causa única
que origina dicha patología. (1)
La tendinitis del manguitorotador es una patología
por sobreuso que provoca dolor y discapacidad en el
hombro y parte superior del brazo. A menudo se le
denomina "pinzamiento" o bursitis. Estos 3 nombres
describen la misma condición, causada por la
utilización del hombro y brazo en tareas que son
repetitivas y que con frecuencia incluyen movimientos
del brazo por encima del plano del hombro (2).

24
Causas y síntomasLas actividades deportivas que se asocian con
frecuencia a esta condición son los deportes de raqueta,
la natación, los deportes de lanzamiento y el
levantamiento de pesas (2). Cuando el atleta aumenta su
nivel de actividad demasiado rápidamente o entrena
durante largos periodos de tiempo, los grupos músculotendinosos pueden inflamarse. El resultado es: dolor,
sensibilidad local eincapacidad para realizar
movimientos con el hombro afecto.
Otras actividades como pintar, conducir o la
carpintería también pueden causar y/o agravar los
síntomas. La tendinitis a menudo provoca dolor con
acciones como peinarse, ponerse una chaqueta, meterse
la camisa o dormir sobre el hombro o con el brazo sobre
la cabeza. Esta patología puede provocar un dolor
agudo, o puede ser crónica con undolor sordo que dura
varios meses.
Problemas de hombro en los atletas
Además de lo descrito sobre la patología del
manguito de los rotadores, la aparición de hombro

REV FISIOTER (GUADALUPE). 2008; 7 (1) : 23 - 33

doloroso en los atletas está muy bien documentada 311. El abuso repetido del hombro en los nadadores y en
los jugadores de béisbol evidencia el efecto
acumulativo del...