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Escalas de valoración del dolor

ESCALAS DE VALORACIÓN DEL DOLOR.
Actualizado Diciembre de 2012

Las escalas de valoración del dolor son métodos clásicos de medición de la
intensidad del dolor, y con su empleo podemos llegar a cuantificar la
percepción subjetiva del dolor por parte del paciente, y ajustar de una forma
más exacta el uso de los analgésicos.Recientemente se recomienda obviar el
paso escalonado de los analgésicos, establecido por la OMS, en determinados
casos, como pacientes que refieran un dolor severo de inicio, deberíamos
pasar directamente al tercer escalón, sin necesidad de ensayar los dos
escalones previos con el objetivo de evitar períodos de dolor mal controlado.
CONSIDERACIONES IMPORTANTES A LA HORA DE EVALUAR EL
DOLOR:Explicar al paciente y a su familia la utilidad de evaluar de forma
continuada los síntomas que presenta (facilita toma de decisiones
terapéuticas y el control por parte del paciente).
Determinar el estado cognitivo del paciente y su deseo/ capacidad para
colaborar.
Explicar los puntos de anclaje adecuando el lenguaje al estilo cultural del
paciente.
Dejar puntuar al paciente sin interferir nijuzgar.
Una vez haya puntuado el paciente, validar la puntuación con el paciente
(saber si ha comprendido el instrumento y el significado de la
puntuación).
EVA (Escala visual analógica)
El tratamiento analgésico del dolor oncológico dependerá sobre todo del tipo de
dolor y de la intensidad. De manera que en los dolores con EVA 7 se debería
de iniciar de entrada con el tercer escalón de laanalgesia, obviando los dos
escalones previos. La vía de administración recomendada es la vía oral, y en
los pacientes con dificultades para la deglución se puede recurrir a las formas
transdérmicas (TD), aunque en determinadas circunstancias la vía parenteral
es la preferible.
Estas escalas de valoración del dolor oncológico son generalmente de fácil
manejo y entendimiento por parte de lospacientes
ESCALA ANALÓGICA VISUAL- EVA
Permite medir la intensidad del dolor con la máxima reproductibilidad entre
los observadores. Consiste en una línea horizontal de 10 centímetros, en
cuyos extremos se encuentran las expresiones extremas de un síntoma.
En el izquierdo se ubica la ausencia o menor intensidad y en el derecho la
mayor intensidad. Se pide al paciente que marque en la línea elpunto que
indique la intensidad y se mide con una regla milimetrada. La intensidad
se expresa en centímetros o milímetros.
Sin dolor ____________________________ Máximo dolor

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Escalas de valoración del dolor

LA ESCALA NUMÉRICA (EN):
Escala numerada del 1-10, donde 0 es la ausencia y 10 la mayor
intensidad, el paciente selecciona el número que mejor evalúa laintensidad del síntoma. Es el más sencillo y el más usado.
0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Sin dolor

10
Máximo dolor

LA ESCALA CATEGÓRICA (EC):
Se utiliza si el paciente no es capaz de cuantificar los síntomas con las
otras escalas; expresa la intensidad de síntomas en categorías, lo que
resulta más sencillo. Se establece una asociación entre categorías y unequivalente numérico

0

4

6

10

Nada

Poco

Bastante

mucho

ESCALA VISUAL ANALÓGICA DE INTENSIDAD:
Consiste en una línea horizontal de 10cm, en el extremo izquierdo está la
ausencia de dolor y en el derecho el mayor dolor imaginable.

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Nada

10
Insoportable

ESCALA VISUAL ANALÓGICA DE MEJORA:
Consiste en la misma línea, en elextremo izquierdo se refleja la no mejora y en
el derecho la mejora total

0
No
mejora

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10
mejora

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Escalas de valoración del dolor

ESCALA SPMSQ
Questionnaire)

DE

PFEIFFER (Short

Portable

Mental

State

Es una prueba desarrollada por Pfeiffer en el año 1975, con 10 items que
valoran varias...